腔隙性梗塞检查

腔隙性脑梗死的检查主要包括以下几个方面:

1.脑脊液检查:目前脑脊液检查一般不作为缺血性脑血管病的常规检查。大部分脑梗塞患者脑脊液正常。如果梗死面积较大，脑水肿明显，可增加压力。少数出血性梗死患者可出现红细胞增多，后期可出现白细胞和吞噬功能。

2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管疾病的危险因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等。，有助于病因的诊断。

3.脑部CT扫描:腔隙性脑梗死早期，尤其是24h内，脑部CT扫描无法确诊，只能排除。CT扫描诊断腔隙的最佳时间为发病后1 ~ 2周内。CT的诊断率不高，病灶小于0.5cm的检出率几乎为零。

4.脑部MRI检查:MRI显示腔隙性梗死优于CT，因为MRI空间分辨率高，组织对好，能检出更小的病变。此外，由于MRI上没有骨伪影，脑干和小脑的腔隙性梗死被清楚地显示出来。MRI和CT对脑梗塞的诊断主要依据缺血区脑水肿。缺血6小时内，血脑脊液屏障开始破坏。蛋白质和水从血管渗漏到梗塞区域。引起细胞外血管性水肿。由于CT对水的敏感性差，往往是缺血后24小时，而MRI显示缺血后不到2小时细胞性脑水肿。

5.脑血管检查:腔隙性脑梗死患者，颈动脉和基底动脉病变发生率高。应进行多普勒超声(TCD)、颈动脉b超、脑MRA和数字减影血管造影(DSA)以确定病因。必要时可进行神经介入。

6.脑电图(BEAM):脑电地形图能以二维图像的形式直观地显示脑电活动的分布，有助于腔隙性脑梗死的早期诊断。对于脑缺血、脑血管疾病，在形态学无明显改变但脑功能已异常时，脑电图地形图可与CT互补，具有一定的临床价值。

7.其他检查:比如颈椎x光片、心电图、心功能、脑血流图等检查也可以帮助诊断病因。