口腔念珠菌病主要是局部治疗，但严重病例和慢性念珠菌病往往需要全身治疗才能有效。

1.局部药物治疗

(1) 2% ~ 4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:此药为治疗婴儿鹅口疮的常用药。用于哺乳前后清洗口腔，消除残留的能分解产酸的凝乳或糖分，使口腔成为碱性环境，能阻止白色念珠菌的生长繁殖。病情较轻的患儿，不用其他药物，2 ~ 3天即可消失，但仍需继续服药数天，以防复发。这种药也可以在哺乳前后用来清洗乳头，避免交叉感染或反复感染。

(2)龙胆紫溶液:龙胆紫溶液在其浓度为1∶100000时仍能抑制念珠菌的生长。用1/2000(0.05%)浓度涂于口腔粘膜，每日三次，治疗婴儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后，不宜观察损伤的变化。市售的1%龙胆紫精溶液因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于皮肤病。

(3)氯己定:氯己定有抗真菌作用。可外用0.2%溶液或1%凝胶，冲洗或含漱，或与制霉菌素混合制成软膏或乳膏，其中还可加入适量的曲安奈德，用于治疗角膜炎和义齿性口炎(可将乳膏涂于义齿基托组织口部)。用洗必泰溶液和碳酸氢钠溶液交替洗涤，可消除白色念珠菌-革兰氏阴性菌的协同致病菌。

2.抗真菌药物疗法

(1)制霉菌素:该药属于四烯类抗生素，1mg相当于2000U，适合低温保存。不易被肠道吸收，常用于治疗皮肤、黏膜、消化道白色念珠菌感染。可每2 ~ 3小时用50000 ~ 100000 U/ml水悬液局部涂抹一次，涂抹后可吞服。也可用含漱液漱口，或制成含片、乳剂等。儿童(1 ~ 2岁)口服10万U，一日三次；成人口服50万~ 100万U，一日三次。这种药的抗菌作用可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而使胞内糖原分解停止，失去活力。口服副作用很小，偶尔会引起恶心、腹泻或食欲不振。疗程为7-10天。

(2)咪康唑:该药为合成广谱抗真菌药，国内局部使用的硝酸咪康唑商品名为达吉宁。这种药除了抗真菌外，还有抗革兰氏阳性菌的作用。散剂可用于口腔粘膜，乳膏可用于舌炎、口角炎。疗程一般为10天。

(3)克霉唑:作为合成的广谱抗真菌药物，毒性大，口服后吸收快，4 ~ 5小时内达到血中最高浓度，可进入粘膜和唾液。该药可影响麦角固醇的合成，使真菌细胞膜受损，内容物溢出，导致真菌死亡。成人口服0.5g，每日三次，每日最大剂量3g。这种药的副作用主要是肠道反应；长期服用会影响肝功能，引起白细胞减少。所以目前广泛使用外用制剂。

(4)酮康唑:70年代后国外推荐的抗白色念珠菌新药。能抑制真菌细胞膜的DNA和RNA，疗效快。口服吸收2小时后达到峰值，通过血液循环到达病变部位。剂量为200毫克，每日一次，疗程为2-4周。可与其他外用抗真菌药联合使用，效果更佳。对皮肤、消化道等口外真菌病也有明显疗效。目前在国外已取代两性霉素。此药不宜与抗酸剂或抗胆碱能药同服，以免影响吸收。

3.综合治理

对于黏膜明显充血水肿，舌红，口臭，尿黄，便秘等者。，或者胃热挟湿，可以服用口炎颗粒(见关于单纯疱疹的章节)。

除抗真菌药物外，对于身体虚弱、有免疫缺陷疾病或相关全身性疾病、慢性念珠菌感染的患者，往往需要辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等。，并补充铁和维生素A；以及多次小规模输血。

口腔念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般持续14天，过早停药容易导致病情复发。然而，肥大性(增生性)白斑的治疗过程应该更长，据报道可达3-4个月。如果疗效不显著，应尽早考虑手术切除。