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横纹肌肉瘤发病率高,居软组织肉瘤的第三位,患者多为男性。临床表现的多样性、病变的多重性和发病部位的不同,在头颈部、四肢和泌尿生殖系统较为常见。这种疾病对人们的日常生活影响很大,因此需要更多的关注。那么怎样才能尽早知道病情呢?先介绍一下横纹肌肉瘤的症状。
1.胚胎横纹肌肉瘤
多发生于10岁以下儿童,尤其是头颈部、眼窝和泌尿生殖系统。多发生于婴幼儿,病程短,多在半年内治疗。由于病情发展迅速,从出现症状到死亡的自然病程平均为16个月。主要症状为疼痛性肿块或无痛性肿块,疼痛与急慢性炎症往往难以区分。皮肤上可形成肿瘤浸润性红肿,静脉轻度充盈或扩张,局部温度高。当肿瘤快速生长时,可伴有皮肤溃烂和出血。肿瘤大小不一,与发生部位有关。头颈部肿瘤可能较早出现症状,但很难诊断。主要症状模糊,如鼻塞、流鼻血、头痛、嗅觉差、呼吸不畅等。很容易被误诊为鼻炎、鼻息肉。眶内肿瘤可表现为视力改变,眼球突出,喉部横纹肌肉瘤可表现为声音嘶哑,进行性加重,甚至咳嗽、咳痰。多见于成年人,甚至表现为呼吸障碍。生殖器肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿、尿道肉瘤和尿路感染。肿瘤也可以是肛周包块,或者因为肿瘤使肛口变窄,无法进行肛指检查。发现肿瘤时,可能已经浸润盆腔器官,转移到盆腔和腹膜后淋巴结。除了区域淋巴结肿大,晚期病例还有很多血行转移。
2.肺泡横纹肌肉瘤
恶性程度高,以青壮年为主,以下肢为主,其次是头颈部、躯干等部位。上海医科大学肿瘤医院已报告104例。病程快,常位于深部软组织;多见于四肢和躯干。也可能发生在眼窝。除了肿块,肿瘤还可以侵犯周围的组织和器官,引起疼痛和压迫症状。神经侵犯会导致剧烈疼痛、行走不便和感觉障碍。当肿瘤生长过快,得不到及时治疗时,可见到皮肤水肿、溃烂。有些病例早期出现淋巴结转移,血线转移到肺部等地。肿块质地呈橡胶状,除血行转移外,通常伴有淋巴结转移,肿瘤边界不清。大多数病例在一年内死亡。
3.多形性横纹肌肉瘤
多发生于中老年人。容易长在人体肌肉的很多部位,所以常见于下肢和躯干,尤其是大腿深层肌肉。肿块大小不一,最大的直径可达20多厘米。多形性横纹肌肉瘤常有血性转移。肿瘤常向假包膜外浸润,在肌间距较远的部位形成多发结节。病程长短不一,大多可在一年内确诊并治疗。但在部分老年人中,肿瘤生长缓慢,病程可达20年以上,瘤体疼痛或不痛,肿瘤位于肌肉内,界限不清。当肌肉放松时,边界是清楚的。肌肉收缩时触摸肿块与肌肉密切相关。这种类型的特点是肿瘤较大,大小多为5 ~ 10 cm,有的可达40cm。肿块质地坚硬,出血和坏死时可呈囊状或柔软状。常侵犯体表皮肤,呈现局部高温、粘连、溃烂、出血。与其他深部肿瘤不同,多形性横纹肌肉瘤也可有淋巴结转移,其转移率仅次于滑膜肉瘤。有时淋巴结转移发生在首次诊断时。个别病例临床病程缓慢,三分之一病例可存活五年左右。
应根据病史、临床表现、干眼症、放射性核素扫描和动脉造影考虑本病。最后通过病理确诊。
以上已经介绍了横纹肌肉瘤的症状,相信大家对这种疾病有了新的认识。及时发现病情非常重要,因为可以尽早治疗。拖延病情会导致不良后果。生活上注意休息和饮食,多运动,生活规律。最后,祝所有患者早日康复!(温馨提示:以上信息仅供参考,详情请咨询医生)