林云华
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输尿管损伤是怎么回事
发布时间:2023-02-09
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输尿管损伤,输尿管位于腹膜后间隙,受周围组织保护良好,活动范围相当大。因此,因外力导致的输尿管损伤少见,多为医源性,损伤后容易被忽视。大多是症状出现时才发现,延误了诊治。
常见原因有开放性手术损伤、腔内器械损伤、辐射损伤和外伤。输尿管损伤的病理学根据损伤的类型和治疗时间而变化。可有挫伤、穿孔、结扎、夹伤、割伤或切割、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血性坏死等。输尿管轻度挫伤可以治愈,不会造成明显的输尿管狭窄。
输尿管损伤后可发生腹膜后尿外渗或尿腹膜炎,感染后可发生败血症。输尿管结扎或切断,近端结扎,可导致该侧肾积水。如果不及早解除梗阻,肾脏就会萎缩。如果两边都结扎,就会出现无尿。
输尿管嵌顿、外模广泛剥离或缝合在阴道壁上可发生缺血性坏死。一般一至两周内形成尿外渗或尿瘘,输尿管狭窄可引起肾积水。
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