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刘薇
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知识库 女性盆腔脓肿如何鉴别
女性盆腔脓肿如何鉴别
发布时间:2023-02-14
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如何辨别女性盆腔脓肿?

盆腔脓肿是一种严重的盆腔炎,主要来源于厌氧菌的感染。脓液有粪臭和泡沫。主要用抗生素治疗,必要时手术。

盆腔脓肿应与急性阑尾炎、流产或输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等鉴别。急性阑尾炎应与右侧盆腔脓肿相鉴别。阑尾炎一般在右侧麦克白氏点有压痛和反跳痛,但无颈部提痛和摆动痛。右侧附件炎的疼痛一般位于右侧附件区,宫颈处可有提痛、荡痛,应与阑尾区化脓性包块相鉴别;妊娠流产或输卵管破裂,绝经后阴道出血史,尿妊娠试验阳性,一般无发热;卵巢囊肿蒂扭转或破裂,卵巢囊肿史,附件区肿块,宫颈举痛,摆动痛阳性。一般无发热,但血细胞分析白细胞、中性粒细胞不高,升高较轻,属于应激反应。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠脓肿。应考虑膈肌脓肿、全身急性腹膜炎或腹部器官感染性疾病、治疗期间或腹部手术后数天的发热和腹痛的鉴别。膈下脓肿和进一步检查。x线透视显示,随着呼吸活动,受影响膈肌的抬高受到限制或消失。模糊的肋角。x线平片显示胸膜反应伴胸腔积液。肺的下叶部分肺不张。横膈膜下可见占位阴影。左侧膈下脓肿,胃底压力移位。大约10%到25%的脓肿仍有气体。可见液气平面。超声或ct检查有助于膈下脓肿的诊断和鉴别,尤其是超声引导穿刺。不仅可以帮助诊断,还可以抽脓冲洗脓腔,注射有效抗生素进行治疗。需要的是穿孔器是阴性的。不能排除脓肿的可能性。
侯杰
发布时间:2023-02-03