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因为智齿的存在,很多人备受折磨。不仅会时不时发作,还会严重影响咀嚼功能。更有甚者,会对旁边的牙齿造成伤害。所以很多人选择拔智齿。不过拔智齿最担心的还是干槽症。下面小编就给大家介绍一下,其实也没那么可怕。
什么是干槽症?
干槽症主要发生在下颌阻生智齿拔除后,是口腔细菌引起的骨伤口感染。目前认为外伤、感染、拔牙窝大是主要原因。所以为了防止干槽症,在拔牙的过程中要尽量减少创伤。拔牙后要尽量减少拔牙的伤口。颊侧和舌侧的骨板应压缩以减少伤口,牙龈应缝合在一起。缝线不能太紧或太紧,以防术后肿胀。拔牙前后可使用抗生素预防感染。
关于干槽症的病因有多种学说,但目前没有一种学说能完全解释干槽症的发病和临床表现。
1.感染:但到目前为止,还没有发现单一病原体。大多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起了重要作用。
2.拔牙创伤:拔牙复杂,创伤大,时间长,干槽症概率高。
3.性别:女性患病率比男性高5倍。
4.年龄:发病率随年龄增长而增加。
5.口服避孕药:口服避孕药的普及率比未服用口服避孕药的妇女高3倍。
6.吸烟:吸烟者的患病率是不吸烟者的5倍,拔牙后24小时内吸烟者干槽症的发生率高达40%。
7.冠周炎:有冠周炎的牙齿干槽症的发生率高于无冠周炎的。
什么样的不健康环境会导致干槽症?
1.感染:感染理论的基础是干槽症实际上表现为骨伤口感染。感染的效果可以使直接的;也可以是间接的,即纤溶引起血栓。根据感染理论,全身或局部使用抗菌药物可以预防和治疗干槽症,抗厌氧菌的药物在预防干槽症方面也取得了满意的效果。
2.创伤:Krogh在1937年提出创伤在干槽症中期起重要作用。许多研究认为外伤是干槽症的主要致病因素之一。创伤的发病机制有不同的解释:创伤使骨组织易继发感染;创伤骨壁中血管的栓塞导致牙槽窝中血凝块的形成;创伤产生的组胺影响伤口愈合;创伤性骨组织释放组织激活剂,导致纤维蛋白溶解。确切的机制需要进一步研究。
3.解剖因素:该理论认为下颌磨牙存在厚密骨质,导致该部位血供不良。下颌智齿拔除后,骨腔大,血块不易附着。下颌拔牙后,食物和唾液容易进入拔牙创口,引起感染。解释了为什么下颌智齿拔除后干槽症的发生率高于其他部位。根据这一观点,采用缝合缩小拔牙创、药物充填空洞占据空间的预防方法取得了良好的效果。
4.纤溶学说:该学说认为拔牙引起的外伤或感染引起骨髓炎症,释放组织激活剂,将血块中的纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血块中的纤维蛋白,导致血块脱落,产生干沟现象;同时产生激肽,引起疼痛。部分解释了干槽症的发病机制,但应用激活剂抑制剂和纤溶抑制剂预防干槽症失败。
干槽症的症状和易感人群?
干槽症的组织病理学表现主要是牙槽骨壁骨髓炎或轻度局限性骨髓炎。起初血块分解、破坏、脱落,使骨壁暴露,出现许多小坏死。周围骨髓腔有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎,伴有炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽骨壁感染。
好发集团
女性,口服避孕药,30岁以上,下颌智齿阻生,拔牙后并发下颌磨牙。
疾病症状
主要症状为拔牙后2-3天剧烈疼痛,可扩散至耳颞部、下颌区、头顶。一般的镇痛药物是不能缓解疼痛的。拔牙窝可能是空的,也可能有腐烂的血块,有强烈的腐臭气味。
疾病危害
引起剧烈疼痛,持续时间长,严重影响生活和工作。
如何判断自己是否有干槽症?
如果你有干槽症,那么随之而来的就是疼痛。技术上来说是放射性疼痛。大部分人都不是很理解,但其实很好理解,就是除了干槽症牙齿的疼痛,你还会觉得自己的脸或者喉咙受到牵连,时不时会有刺痛感,像有微弱的电流传导出去。
具体方法如下:
发病时间:一般干槽症的发病时间是术后2-5天,也就是超过这个时间,就几乎不会再干槽症了。如果你在这个时候,就需要注意了。
伤口附近是否红肿:一般拔牙后会有局部炎症。如果有肿胀,可能不是干槽症。
伤口是否坏死:这个和术后口腔卫生有很大关系。如果能看到不正常的腐烂血块,血块脱落并伴有严重的腐烂气味,很可能是干槽症。
疼痛持续时间:智齿拔除后,疼痛很短暂,术后3-5天内基本消失,而干槽症疼痛持续时间较长,大多是在术后疼痛消失后,也就是说如果术后出现继发性疼痛,很可能是干槽症。
疼痛程度:一般智齿拔除疼痛不严重,但干槽症疼痛非常剧烈,一般难以忍受。如果这种疼痛影响了你的生活,那就去医院检查吧。
干槽症的预防?
预防干槽症应注意减少手术创伤,保护血栓,注意口腔卫生,术后适当休息。拔牙后,在拔牙创内填充各种抗感染、保护血块、减容的物质,可以预防干槽症。填充材料包括碘仿海绵、含洗必泰和抗生素的明胶海绵等。应做好术前准备,如清洁口腔卫生,术中消毒,减少拔牙创伤,避免大量唾液等污染物。做好术后护理,保护拔牙引起的血块,避免吸吮,戒烟,24小时内不漱口。
干槽症的治疗?
本地处理
局部麻醉下彻底清创,用3%双氧水溶液反复擦拭,取出腐朽坏死物,直至牙槽窝干净。不用反复挠齿槽,用生理盐水反复冲洗,用碘仿纱条填塞齿槽缝合牙龈。经过以上治疗,大部分基本可以缓解疼痛。如果没有明显疼痛,10天左右取出碘条。
药物
可用阿莫西林、头孢菌素等广谱抗生素,甲硝唑等抗厌氧菌抗生素治疗。用0.12%洗必泰溶液漱口有助于控制感染,保持口腔卫生。疼痛严重的人可以口服止痛药。