在临床检测肝功能时，通常会用到肝功能系列，主要包括酶、胆红素、白蛋白。对于肝硬化患者，部分代偿性肝硬化患者的各项指标可以在正常范围内，没有任何变化。但在失代偿期肝硬化患者中，大部分肝功能指标会发生明显变化，具体如下:

1.丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等酶发生了变化。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶反映了肝细胞损伤的程度，一般丙氨酸氨基转移酶大于天冬氨酸氨基转移酶。一旦天冬氨酸转氨酶急剧升高，特别是天冬氨酸转氨酶超过丙氨酸转氨酶，说明肝细胞受损严重。另外，碱性磷酸酶反映了胆汁淤积的程度，所以胆汁淤积时，碱性磷酸酶往往升高。如果没有胆汁淤积，碱性磷酸酶可能轻度升高或不升高，肝细胞癌的碱性磷酸酶也可能升高。另外，胆碱酯酶反映的是肝脏储备功能，所以胆碱酯酶下降越大，肝细胞损害越严重，患者预后越差。

2.对于肝硬化患者，50%以上会并发胆红素升高。

3.大多数肝硬化患者可有白蛋白减少。白蛋白反映了肝细胞的合成功能，所以随着白蛋白的降低，很多肝硬化患者会出现腹水等临床表现。