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田亚丽
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知识库 硬脑膜外脓肿如何鉴别
硬脑膜外脓肿如何鉴别
发布时间：2023-02-10
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硬膜外脓肿应与其他颅内化脓性感染性疾病相鉴别。我们应注意硬膜外血肿和硬膜外积液的鉴别。硬膜外血肿一般可以询问患者是否有外伤史。

硬膜外血肿，其ct显示急性血肿为高密度病变，一般高于脓液的ct值。亚急性血肿可为高、低或混合密度，但增强后无囊状强化。血肿在MRI T1和T2上呈高信号，而硬膜外脓胸在MRI T1上呈低或中等信号。但硬膜外积液一般无临床症状，增强扫描后水样密度不增强。磁共振成像(MRI)显示T1图像低信号强度，T2图像高信号强度，周围脑组织信号正常。对于硬膜外脓肿，其ct值相对较高，磁共振T1像上信号明显高于硬膜外积液。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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硬脑膜外血肿如何鉴别诊断
硬膜外血肿主要与硬膜下血肿、颅内血肿、局限性脑水肿、弥漫性脑肿胀相鉴别。其中，第一种与硬膜下血肿和脑内血肿相区别，损伤的暴力效应更重，对侧已经在枕部和柱后部发力的脑损伤更常见。大多数患者的艺术障碍是进行性加重的。在清醒中期，并不明显。ct扫描显示硬脑膜下及脑内有不规则形态的高密度影，这是硬膜外血肿与硬膜下血肿、颅内血肿的鉴别。第二种与局限性脑水肿和弥漫性脑肿胀相区别。或者更常见于对冲脑损伤。发现的脑损伤或脑干损伤更严重，昏迷时间更长。患者在清醒中期可出现脑水肿、脑肿胀，以单侧为主，临床表现与血肿基本相似。Ct扫描显示病变区脑组织呈低密度，散在片状高密度影出血，脑池变小。
王翠玲
发布时间：2023-02-06