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侯杰
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知识库 流行性腮腺炎的有关并发症有哪些
流行性腮腺炎的有关并发症有哪些
发布时间:2023-02-07
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生活中提到腮腺炎,相信大家都不陌生,也应该有所了解。一定程度上是有传染性的。为了帮助你更正确的认识这种疾病,我们先来介绍一下这种疾病的并发症。

I .神经系统并发症

1.无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:常见并发症,脑膜脑炎占上海医科大学附属儿科医院腮腺炎报告的各类并发症的94.08%。特别是在儿童中,男孩多于女孩。流行性腮腺炎脑炎的发病率约为0.3% ~ 8.2%。由于不能对所有腮腺炎患者进行脑脊液检查,有些病例从未见过腮腺肿大,因此很难计算腮腺炎的确切发病率。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿大前6天或肿大后2周出现,通常在腮腺肿大后1周内出现。头痛、呕吐等急性脑水肿明显。脑电图是可以改变的,但不如其他病毒性脑炎明显。脑膜受累是主要因素,预后良好。个别脑炎病例也可能导致死亡。25% ~ 50%可无腮腺肿大。国内有血清学确诊的流行性腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛。

2.多发性神经炎、脊髓灰质炎等。:偶有腮腺炎后1 ~ 3周出现多发性神经炎和脊髓灰质炎,预后良好。肿胀的腮腺可能会压迫面部神经,导致暂时性面瘫。有时有不平衡、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上行性麻痹等。腮腺炎偶尔会因导水管狭窄而并发脑积水。

3.耳聋:听觉神经受累所致。虽然发病率不高(约1/15000),但可成为永久性完全耳聋。幸运的是,75%的耳聋只发生在一只耳朵上。

二。生殖系统并发症

1.睾丸炎:睾丸炎的发病率占男性成年患者的14% ~ 35%,但也有报道称9岁儿童有此病。一般在13 ~ 14岁以后,发病率明显上升。常发生于腮腺肿大约1周后开始消退时,突然高热、寒战、睾丸疼痛,并伴有严重压痛。症状轻重不一,通常10天左右消退。阴囊皮肤水肿明显,鞘膜内可有黄色积液。病变多侵犯一侧,约1/3 ~ 1/2病例有不同程度的睾丸萎缩。因为病变往往是单侧的,即使双侧只是部分累及生精小管,也很少导致不孕。附睾炎经常发生。

2.卵巢炎症:约占成年女性患者的5% ~ 7%。症状轻微,不影响怀孕,偶尔引起早期闭经。卵巢炎症的症状包括下腰疼痛、小腹轻微疼痛、月经周期紊乱,严重者可触诊到卵巢肿胀伴压痛。到目前为止,还没有这种原因导致不孕的报道。

3.胰腺炎:与5%的成年患者相遇,在儿童中少见。常发生于腮腺肿大后3 ~ 4天至1周,以中上腹剧烈疼痛、压痛为主要症状。伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘,有时可触及肿大的胰腺。胰腺炎的症状通常会在一周内消失。血中淀粉酶不适合诊断。血清脂肪酶值超过25.01 μm ol·s-1/L(1500 U/L)[正常参考值为3.33 ~ 11.67 μm ol·s-1/(200 ~ 700 U/L)],提示近期发生了胰腺炎。脂肪酶一般在发病后72小时上升,所以早期诊断的价值不大。近年来,随着儿童病情的日益严重,胰腺炎的并发症也有所增加。1982 ~ 1991年,上海医科大学附属儿科医院住院的1312例流行性腮腺炎中,并发胰腺炎35例,仅次于脑膜脑炎。

4.肾炎:腮腺炎病毒可从大多数早期病例的尿液中分离出来,因此认为病毒可直接损害肾脏。轻者,尿中有少量蛋白质。严重者尿常规和临床表现与肾炎相似,部分严重者可死于急性肾功能衰竭。但大多数预后良好。

5.心肌炎患者约有4% ~ 5%并发心肌炎。多见于病程第5天至第10天,可与腮腺肿大同时发生或在恢复期发生。表现为面色苍白、心率增快或减慢、心音低而钝、心律失常、暂时性心脏增大和收缩期杂音。心电图表现为窦性停搏、房室传导阻滞、st段压低、T波压低或倒置、早搏等。严重者可导致死亡。大多只有心电图改变(3% ~ 115%),无明显临床症状,偶尔有心包炎。

6.其他乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此病)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少症、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎少见。关节炎的发病率约为0.44%,主要累及肘、膝等大关节。可持续2天至3个月,可完全恢复。多数发生在腮腺肿大后1 ~ 2周内,但也有伴或不伴腮腺肿大的病例。

以上文章介绍了腮腺炎的一些并发症。希望我们的家长能重视起来。当他们在以后的生活中发现孩子得了腮腺炎,要及时给孩子治疗。不要想当然。


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