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张印星
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知识库 视网膜中央动脉阻塞应该如何预防？
视网膜中央动脉阻塞应该如何预防？
发布时间：2023-02-09
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该病视功能损害极其严重。能否挽救部分视功能，取决于及时的治疗和抢救，以及梗阻的程度、部位和原因。发病后数小时内立即抢救者预后较好；血管痉挛和不完全闭塞的患者预后较好。分支梗阻的预后优于主干梗阻。阻塞发生在视网膜中央动脉进入视神经鞘之后，进入视神经纤维束之前。因此容易快速建立侧支循环，在进入硬鞘和已进入光导纤维束的地方预后优于梗阻。


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视网膜中央静脉阻塞应该如何预防？
由于梗阻的原因、部位和程度，这种疾病的预后差异很大。就病因而言，炎症引起的梗阻由于血管壁和内膜的肿胀是可逆的，与动脉硬化引起的梗阻不同。在后一种情况下，静脉壁增厚和管腔狭窄是由于内皮下和内膜细胞增生所致，是不可逆的，因此炎症性梗阻的预后优于硬化性梗阻。就阻断位置而言，分支阻断优于半阻断，半阻断优于全阻断。就阻塞程度而言，不完全闭塞(Hayreh称之为非缺血性)比完全闭塞(缺血性)好。当然，上述预后的估计并不是绝对的。比如能否早期形成有效的侧支循环，能否得到及时合理的治疗，都会直接影响预后。黄斑水肿在短时间内不消退，势必会严重损害中心视力。尤其是对透视下全干梗阻、液压面积大而未冲洗的患者，不仅致盲率高，而且新生血管性青光眼并发症发生率高，后期预后差。
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由于梗阻的原因、部位和程度，这种疾病的预后差异很大。就病因而言，炎症引起的梗阻由于血管壁和内膜的肿胀是可逆的，与动脉硬化引起的梗阻不同。在后一种情况下，静脉壁增厚和管腔狭窄是由于内皮下和内膜细胞增生所致，是不可逆的，因此炎症性梗阻的预后优于硬化性梗阻。就阻断位置而言，分支阻断优于半阻断，半阻断优于全阻断。就阻塞程度而言，不完全闭塞(Hayreh称之为非缺血性)比完全闭塞(缺血性)好。当然，上述预后的估计并不是绝对的。比如能否早期形成有效的侧支循环，能否得到及时合理的治疗，都会直接影响预后。黄斑水肿在短时间内不消退，势必会严重损害中心视力。尤其是对透视下全干梗阻、液压面积大而未冲洗的患者，不仅致盲率高，而且新生血管性青光眼并发症发生率高，后期预后差。
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