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刘薇
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知识库 先天性肠旋转异常是怎么回事
先天性肠旋转异常是怎么回事
发布时间:2023-02-18
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先天性肠旋转异常是一种常见的消化道畸形,在我国居第四位。本病多发生于新生儿期,是新生儿肠梗阻的常见原因之一。大多数原因与胚胎中肠的发育有关。中肠出现旋转不良时,小肠和结肠在腹腔内的位置异常,新生儿期可能出现以下病理情况。

1.十二指肠腹膜索压迫是最常见的畸形。

2.是中肠扭转。

3.是游动盲肠。

4.是空肠梗阻。

5.肠子反向旋转。

由于病变复杂多样,临床表现差异较大。很多孩子没有症状,但由于其他疾病,可以通过钡餐检查、手术或尸检发现。约60%至70%的病例在新生儿期出现症状。主要表现为急性高位肠梗阻。典型症状是出生后胎粪排泄正常,出生后3 ~ 5天开始呕吐。每次喂奶后不久就呕吐,每天3 ~ 6次不等。呕吐物含胆汁,排便量减少或不排便。

多数情况下,肠扭转可因肠道旋转不良而发生,主要表现为呕吐。肠扭转可复位时呕吐可减轻或消失,以后还会复发。典型病例,腹部垂直平片显示胃、十二指肠肿大,液面上有双气泡征,少量气体进入小肠甚至完全无气体。钡灌肠显示盲肠异常,盲肠位于中上腹部或右上腹,结肠大部分位于左腹部,或盲肠和升结肠可通过游泳确诊。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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先天性肠旋转不良是怎么回事
先天性肠旋转不良是一个非常复杂的组织学和胚胎学过程。一个正常人出生之前,也就是胚胎阶段,其实大部分肠子都在腹腔外面。因为当时腹腔容积比较小,肠子在腹腔外面。然后随着腹腔不断扩大,容器慢慢变大,肠管按一定顺序收回腹腔。在接收的过程中,每一段肠都要回到它的解剖位置,然后才会有正常的消化功能。肠旋转不良,即在大部分肠管并入腹腔的过程中,呈现障碍。很多肠道没有回到应有的位置,从而导致一系列的临床症状。临床症状主要包括十二指肠梗阻、肠扭转和空肠上段膜状粘连。比较常见的有呕吐、不能进食、肠扭转坏死等。这种疾病仍然很严重。一旦发现,要尽快手术。
商建伟
发布时间:2023-02-15
 
先天性肠旋转异常要注意什么
如果孩子有先天性旋转不良或畸形等。尤其是新生儿出现一些高位肠梗阻的症状时。我们应该立即去医院诊断和治疗。首先医生会给孩子做详细的问诊和体检,然后我们会完善一系列的辅助检查。比如钡灌肠、消化道造影、腹部ct等一系列检查,都可以为孩子做出明确的诊断。尤其是平时怀疑肠道旋转不良或异常的患儿。通常有间歇性症状,要结合相应的检查结果考虑这种疾病的可能性。治疗方面,如果有明显的肠梗阻症状,要给孩子补液,纠正水电解质紊乱,给胃肠道减压。我们应该尽快实施手术治疗。手术的主要原则是解除肠梗阻,恢复肠道通畅,然后复位旋转不良的肠道。如果是肠管坏死的孩子,可以对患肠段进行切除吻合。这种疾病应该早期诊断和治疗,以避免严重的并发症。
刘薇
发布时间:2023-02-18