下肢深静脉血栓最基本的治疗是适当制动，防止血栓脱落引起肺栓塞，同时可适当抬高患肢，促进静脉回流，防止血栓继续进展。

最重要也是基本不可或缺的治疗就是抗凝。肝素、低分子量肝素或新型口服抗凝剂如利伐沙班可用于抗凝。而传统的口服抗凝华法林，需要架桥和频繁检测凝血指标，目前使用较少。

最快最有效的治疗方法是介入治疗，通常是在植入下腔静脉滤器的基础上，通过插管接触溶栓或结合机械性血栓抽吸清除。既能预防致命的肺栓塞，又能及时解除血栓形成对血液循环的阻碍。对保护静脉瓣膜功能和预防血栓后综合征的发生也很有价值。

如果介入治疗难以缓解患者广泛的急性血栓形成，出现大腿白肿、大腿青肿等严重情况，应考虑手术治疗。切开取栓可能是一些患者血栓问题的最终解决方案。

值得注意的是，无论介入还是手术治疗，抗凝治疗通常都要联合应用，而且术后需要很长时间。标准抗凝治疗至少3个月，部分会继续延长，甚至终身。当然，如果患者有抗凝治疗的禁忌症，那就另当别论了。