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于荣
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知识库 梗阻性脑积水会复发吗
梗阻性脑积水会复发吗
发布时间：2023-02-09
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临床上梗阻性脑积水患者可能有复发的倾向。手术治疗后，有时梗阻的原因并没有完全消除。在这种情况下，很容易导致梗阻的复发，以及脑积水症状的复发。有些病人做过梗阻性脑积水手术，但有些只做过第三脑室造瘘术。这种情况下，瘘管可能会再次生长，再次出现脑积水。部分患者可能做过脑室腹腔分流手术，分流管堵塞或感染，容易导致梗阻性脑积水复发。


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(一) 梗阻性脑积水
梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液流入蛛网膜下腔或小脑延髓池的通路发生障碍，从而引起脑脊液过多积聚、脑室扩大和颅内压增高，可能伴随继发性脑实质萎缩。梗阻性脑积水可分为先天性和后天性两种类型。先天性病理形态学改变包括中脑导水管畸型、Dandy-Walker综合征、占位性病变和Arnold—Chiari畸形。而后天性病理形态学改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症或占位性病变导致脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴等物质阻塞。梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿，而其病程会呈急性或渐进型，并且可分为进行期和稳定期。
刘薇
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