(一)自觉症状由于三叉神经的感觉纤维受到炎症刺激，患者主诉怕光、流泪、疼痛，严重者出现眼睑痉挛等刺激性症状。当角膜上皮脱落时，会引起严重的眼部疼痛。根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力损害。除化脓性角膜感染外，一般很少或没有分泌物。

1.上皮脱落2。溃疡和前房积血3。后弹力层膨出。

图6-1角膜溃疡

图6-2角膜溃疡的渐进演变

(2)身体体征

1.伴有严重球结膜水肿的角膜炎可引起不同程度的球结膜水肿。

2、睫状充血当角膜发炎时，角膜缘周围的前睫状血管网扩张而充血，称为睫状充血。当结膜充血和纤毛充血同时出现时，称为混合性充血。(见颜色表20)

3.角膜混浊是由角膜浸润、水肿或溃疡引起的。必须与炎症后形成的角膜瘢痕相鉴别。

表6-1角膜浸润和瘢痕混浊的区别

渗透浊度

瘢痕混浊

刺激症状

纤毛状或混合充血

光泽面

混浊边界

荧光素染色

+

+

粗糙而沉闷

不清楚的

角膜上皮损伤、脱落或溃疡可染色。但深层角膜浸润上皮完整时不染色。

-

-

光滑明亮

清楚的

本色的

4.角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的过程中，当充血的角膜缘周围的毛细血管网向外延伸出新生血管分支并侵入角膜时，称为角膜新生血管。皮下新生血管，来自浅表血管网，呈树枝状，鲜红色，与结膜血管相连。膜前新生血管起源于深层血管网；后基质新生血管来自虹膜动脉大环和延伸至角膜缘的放射状虹膜血管分支。深层新生血管呈刷状，暗红色。角膜新生血管的出现是机体修复功能的表现。

在炎症期，很容易看到角膜新生血管。炎症消退后，残留在相对透明的角膜上的新生血管，只有管腔没有血液，称为鬼血管，很难发现。角膜新生血管，一方面可使角膜失去透明性，另一方面使角膜组织发生生化变化，从不参与整个组织的免疫赦免状态变为参与免疫反应，可能导致角膜移植排斥反应。