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彭华
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知识库 眼部毛细血管瘤应该做哪些检查?
眼部毛细血管瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-09
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组织病理学检查:对于眼眶深部病变,尤其是怀疑横纹肌肉瘤时,应进行抽吸或活检。通过抽吸可以看到成熟的血管内皮细胞。切下组织块用于组织病理学检查。毛细血管肿瘤是由毛细血管和腔壁的内皮细胞增生形成的。无蒴果,灰白色颗粒状,易碎。你在显微镜下能看到的随着发育期的不同而不同。未成熟肿瘤显示血管内皮细胞聚集成巢状、斑片状和少量间质。虽然病变与体循环相连,但血管间隙中几乎没有血液。这种肿瘤被称为良性血管内皮瘤。在分化良好的病变中,内皮细胞的堆积减少,而毛细血管增加(图2)。长期肿瘤毛细血管扩张,有海绵状区域,常称为混合性血管瘤。电镜下可见实性细胞带、混合带和开放的血管腔带。每个血管单元包括内皮细胞、网状纤维鞘和表皮细胞。间质内有吞噬细胞和变性细胞,对应临床肿瘤的自发消退。

1.婴幼儿x线检查和动脉造影正处于骨骼快速发育时期。虽然眶内毛细血管瘤生长迅速,但也可导致受影响的眼眶体积增大。选择性动脉造影显示颈外动脉、颈内动脉或二者供血,较大的供血动脉发达,病变区呈高密度影。

2.超声探查的超声图像对应组织学变化。毛细血管瘤是一种浸润性病变,间质很少。b超显示病灶形态不规则,边界不清。并且隔膜的壁可以用作回声界面,通常显示具有不同强度和可压缩性的不同内部回声。超声还显示肿瘤侵犯的范围和深度(图3),多普勒超声显示弥漫性彩色血流和快速流动的动脉频谱。

3.皮下毛细血管瘤CT扫描显示眼睑增大,密度增加。病变位于眼球与骨壁之间,轮廓清晰,形状不规则,但与眼球的边界不清。静脉注射阳性造影剂后,中度或高度强化。较大的病变通常跨越几个间隙,如眶前间隔、眶周间隙和中央间隙,表现为侵袭性病变(图4)。

4.MRIT1WI病灶呈中等信号强度,T2WI呈高信号强度(图5),中高信号区偶见信号条纹,有时呈混杂或杂色信号。


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