宫颈病变三级是否需要切除子宫的问题不能一概而论。

目前宫颈病变三级被认为是高度病变。对于这种宫颈高度病变，推荐的方法是切除宫颈局部病变，即宫颈锥切法、利珀刀锥切法、或冷刀锥切法，等等。

切除的目的:一是切除病灶；第二，做一个再诊断，除了一些比较严重的疾病，比如宫颈癌。

所以，如果锥切后没有发现更严重的病变，或者切缘阴性，完全可以观察到，不切子宫。当然，对于一些没有生育需求，不方便随访的老年人，也可以考虑子宫切除术。