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李奇蕊
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知识库 睾丸损伤如何鉴别
睾丸损伤如何鉴别
发布时间：2023-02-11
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1.急性附睾炎、睾丸炎:也有睾丸疼痛、阴囊肿胀等症状。睾丸和附睾检查显示肿胀，硬度和压痛。但此病多见于成年人，起病缓慢。阴囊虽肿，但无皮肤擦伤等变化。常有使用器械和尿道留置导尿的既往史，并伴有寒战、发热等全身症状。血常规检查显示中性粒细胞数量明显增加。

2.嵌顿性斜疝:腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊可出现剧烈疼痛症状，压痛明显。但本病一般有可逆性阴囊或腹股沟肿瘤史，有腹胀、恶心、呕吐，无肛门排气排便。检查腹部，肠鸣音亢进，有呼吸和水，阴囊内椭圆形肿瘤可触及，睾丸正常，无压痛，活动时疼痛症状不变。

3.睾丸肿瘤:睾丸逐渐增大和变硬，但没有外伤史。肿块感觉沉重无弹性，无明显压痛。检查肿瘤标记物，如α蛋白、人绒毛膜促性腺激素等。有时是积极的。腹膜后淋巴结的CT检查或淋巴造影术有时可以发现肿大的淋巴结有癌浸润。必要时可进行手术探查和活检，寻找肿瘤细胞。


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1.急性睾丸炎和附睾炎有睾丸疼痛等症状，伴有发热和白细胞增多。多见于成年人，起病缓慢，疼痛症状轻微。2.嵌顿疝，患者有腹股沟斜疝病史。腹股沟斜疝嵌顿时，可出现阴囊剧痛，并伴有明显压痛。腹部也有压痛，伴有恶心呕吐，停肛排便，排气。听诊可听到肠鸣音和呼吸水多动。睾丸和附睾检查未见异常。3.输尿管结石表现为突然腹部绞痛，可放射至大腿、会阴、阴囊伴恶心呕吐，但阴囊及其内容物正常。4.睾丸附件扭转。睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似。还可能出现恶心、呕吐和腹部不适。一般起病较轻，一两天内逐渐加重，但也有剧烈、急性发作的疼痛。体检可以摸到睾丸上方的肿块。5.应卧床休息，使用非激素类消炎药，托起阴囊缓解症状。还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染等相鉴别。
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