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曲姗
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知识库 脑疝导致的瞳孔改变怎么办
脑疝导致的瞳孔改变怎么办
发布时间：2023-02-06
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无论是什么原因引起的瞳孔变化，如颅内肿瘤、颅内血肿或大面积脑梗塞，都是因为颅内压进一步升高，引起瞳孔变化危及生命。首先要立即手术切除肿瘤和血肿，根据不同情况决定是否切除颅骨骨瓣，这样可以彻底降低颅内压。术后继续给予脱水、利尿等治疗，降低颅内压；高压氧治疗可以考虑营养脑细胞治疗；后期可行的功能恢复训练。但对于双侧散瞳，手术效果往往较差，术后植物人状态和死亡率也较高。如果患者家属有特殊经济困难，或者家属要求放弃手术，原则上应尊重患者家属的意愿。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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脑疝早期，瞳孔先缩小，随着脑疝的延长，瞳孔扩大。脑疝是指外力打击、感染、缺氧时，脑组织各部位的压力差。这些脑组织在压力差的推动下远离原来的位置。这个时候叫脑疝。颞沟疝发生时，会压迫控制瞳孔的神经。当这些神经受到刺激时，同侧的瞳孔会相对于另一侧收缩。如果压迫时间较长，神经会因动脉动眼神经麻痹坏死而失去功能。这个时候瞳孔会不断放大，散瞳。因此，在脑疝早期，当瞳孔因动眼神经受压而缩小时，此时可采用脱水利尿药或手术治疗，解除脑疝的病因，促进脑疝尽快恢复。临床上可以通过观察瞳孔是否会恢复来知道脑疝的恢复程度。
施爱群
发布时间：2023-02-06