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王伟
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知识库 糖尿病眼底病变如何分期
糖尿病眼底病变如何分期
发布时间:2023-02-06
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糖尿病性眼底病是在糖尿病基础上并发的一种视网膜疾病。是血糖升高引起的视网膜微血管病变。一旦发生,会导致失明,病情进行性加重。这些疾病的损害是不可逆的,因此可以分期了解疾病的程度,选择最佳的治疗方案,进行早期治疗和预防。

1.非增殖期:糖尿病性眼底病可细分为I期、II期、III期。在I期,可以在视网膜上看到小出血点和微动脉瘤。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无变化,都要每半年到一年检查一次眼底。第二期,视网膜表面除了出现微血管瘤或点状出血外,还出现黄白色的硬渗出。这个阶段除了定期检查外,还要注意改善微循环,严格控制血糖,必要时可以做眼底荧光血管造影。第三期,眼底可见棉絮状斑点和软渗出。这个阶段是局部激光治疗的最佳时机。

2.增生期:这一阶段的病变和开始进行性加重。这一阶段的糖尿病性眼底病变可细分为IV期、V期和VI期。在第四阶段,出现新血管形成和玻璃体积血。这个阶段除了控糖药物外,还可以注射单克隆抗体,避免新生血管破裂。ⅴ期出血加重,出现纤维增生和增生膜,ⅵ期在前期基础上出现增生膜引起的视网膜脱离。后两个阶段患者的病变非常严重。除了治疗糖尿病之外,还应该尽早进行玻璃体切除术,以恢复脱落的视网膜。

以上是糖尿病性眼底病的阶段,临床上分为六个阶段。每个阶段的病变程度不同,一定要高度重视。无论糖尿病发展到什么阶段,都要严格控制血糖、血压、血脂。根据不同的阶段,在此治疗的基础上制定不同的治疗方案,可以改善眼底病,挽救眼球,挽救残余视力。


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