曲姗
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大便失禁检查有哪些
发布时间：2023-02-11
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1.实验室检查(1)肛门直肠测压包括肛门内括约肌控制的静息压力，外括约肌随意收缩时的最大压力，放松时的刺激感知阈值。大便失禁时，肛门的静息压力和最大压力下降。(2)肌电图是反映盆底肌肉和括约肌的生理活动，了解神经和肌肉损伤部位和程度的客观依据。(3)排粪造影可以记录排粪造影过程中的动态变化，通过直肠角的变化可以估计耻骨直肠肌的状态和损伤程度。(4)生理盐水灌肠试验:坐位时将1500ml生理盐水注入直肠，记录渗漏量和最大保留量，了解排便自控能力。大便失禁时，尿潴留减少或为零。(5)肛管超声能准确判断肛门括约肌的缺损，不对称测量内括约肌厚度。2.辅助检查(1)目测可显示原手术或肛门处创伤性瘢痕畸形。(2)肛门指检显示肛管松弛或括约肌收缩功能障碍，临床诊断能确立原发原因在神经系统和结肠，应通过神经系统检查、钡剂灌肠和内镜检查来确立。近年来，肛门直肠功能检查取得了一些新进展，包括肌张力异常、肛门反射潜伏期延长、正常肛门皮肤反射和直肠扩张反射消失等。直肠腔内气囊测压可发现压力图异常。(3) X线排粪造影可显示肛门直肠角消失等。这些检查有助于辨别病因，制定适当的治疗方法。
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