(1)治疗

单侧和双侧上旋肌麻痹，第一眼位垂直倾斜度较大，可伴有同侧眼的拮抗肌和对侧眼的配对肌功能亢进。因此，手术应该集中于削弱对抗肌和/或伙伴肌以矫正垂直倾斜。健眼看时患者的下直肌和上斜肌减弱；如果患眼是注视眼，根据赫林定律，可以减弱健眼的上斜肌和下斜肌，使右前和下注视野不出现复视。根据上述原则和垂直倾斜，采用了以下手术设计。

1.垂直倾角小于30△者，右眼直肌后移；30 △ ~ 50 △患者患右侧直肌，健眼上直肌后退或下直肌被截；大于50△者，除右直肌和健侧上直肌后或下斜肌切断术外，应同时做上斜肌肌腱切断术，为首次手术首选。如果合并水平倾斜，则只向后移动一侧外直肌，从而避免了同一只眼同时操作两块以上直肌造成的眼前段缺血的发生。

2.第一次手术后观察6个月仍有垂直倾斜度者，第二次手术切除患眼上直肌或健眼下斜肌；如果患眼已经进行了两次直肌手术，且外倾角仍然存在，则将在健眼进行外直肌后徙术和内直肌切断术。

3.矫正上睑下垂对于假性上睑下垂，垂直倾斜矫正后，患眼成为注视眼，上睑下垂消失，不必考虑手术；对于混合性上睑下垂，仅行提上睑肌折叠术；对于真性重度上睑下垂，眼位矫正后贝尔现象得到改善。出于美容考虑，可进行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术，但手术量以不暴露为准。

(2)预后

预测是公平的。