有多少朋友一听到“正畸拔牙很有必要”就望而却步？数据分析显示，我国正畸患者拔牙比例在65%-70%之间。很多想矫正牙齿的人都不明白为什么要拔牙，很多时候都要拔健康的牙齿。把它们拔掉似乎很可惜。可惜我们经常纠结拔牙是否干扰正畸方案的选择，最终导致正畸效果不理想，既浪费时间又浪费金钱。其实并不是所有的正畸患者都需要拔牙。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要根据患者自身情况决定。

1正畸为什么要拔牙？

正畸是医生通过矫治器对牙齿施加一个外力，使牙槽骨重建，带动牙齿移动。但是很多人的口腔都存在牙齿骨量不协调的问题，也就是说牙齿的数量大于骨量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤，排列不规则等问题。

所以如果是这样，就要通过拔牙把其他牙齿活动的空间去掉，最后排列整齐，从而提高咀嚼功能，让脸更好看。

2如何确定是否需要拔牙？

不拔牙没有必然的标准，往往取决于医生的治疗、技术和理念。

但是，归根结底，正畸最大的目的是提高功能性和美观性。如果你能在不影响两颗牙齿的情况下找到整齐排列牙齿的空间，那么你就不需要拔牙了。

相反，如果不拔牙无法改善功能和外观，就需要拔牙。因为拔牙是矫正某些错牙合畸形的必要步骤，根据错牙合畸形的类型和程度不同，有的错牙合畸形根本不需要拔牙，有的则需要。

正畸拔牙的3个原则

1.拔不了牙就不要拔；

2.如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形状不好的牙)；

3.其次，看功能相对次要的牙齿；

4.拔牙时一般是上下对称，拔四颗牙；

5.基本上门牙和最肥的恒磨牙都不会拔，保证美观和功能。

4必须提取以下三个条件。

1.牙列拥挤的人，由于牙齿的数量和骨骼的数量不匹配，导致牙齿畸形。所以正畸治疗时一定要拔掉一定数量的牙齿。拥挤度II-III的患者更容易拔牙，以协调牙量和骨量的关系，缓解牙列拥挤，减少畸形复发。

2.面部前突者为龅牙，需要拔除一定数量的牙齿以获得间隙，从而达到前牙回缩、后牙前移的目的，提高牙弓前突程度，缓解面部前突，从而使患者的面部侧貌更加美观。

3.需要矫正咬合关系者。这类患者由于上下牙不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙的咬合关系，使后牙牙尖交错，咬合接触面积最大，达到最佳咀嚼效率。

5正畸拔牙会有不良影响吗？

拔牙的目的是为了在正畸治疗中给牙齿移动留出空间。因此，专业的正畸医生会在一定程度上改善正畸治疗后口腔的功能性和美观性，消除正畸治疗后拔牙的影响。

正畸医生矫正拔牙的首选是病变牙和对咀嚼功能影响最小的牙。有些牙齿拔掉后，对咀嚼功能没有影响，会改善健康而不是阻碍健康。与不拔牙的人相比，对牙齿的健康没有明显的差别。

另外，正畸拔牙是在良好的手术麻醉下进行的，可以使疼痛几乎为零，拔牙后的缝隙最终会被矫治器闭合。

6正畸时不想拔牙怎么办？

一般来说，正畸治疗需要拔牙时，应该优先考虑双尖牙。在某些情况下，下颌门牙，蛀牙或严重损坏可以选择。当然，如果想不拔牙或少拔牙，也可以通知主治医生，他会根据实际情况调整治疗方案，或者选择其他治疗方法，以达到理想的效果。