颌骨畸形是指儿童生长发育过程中，由于先天遗传因素或后天环境因素导致的颌骨和颅骨的畸形，如牙齿排列不整齐、上牙突出、下巴、嘴倾斜等。随着临床研究的深入，现代颌骨畸形的概念已经远远不仅仅是牙齿的脱位和错位，而是指牙齿与颅面关系不当而导致的各种畸形，包括:

①个别牙齿脱位

②牙弓形态和牙齿排列异常。

③上下牙弓咬合关系异常。

颌骨畸形的病因学

有两个主要类别:

①遗传因素:从种族进化和父母遗传两个方面。在人类进化中，随着食物从出生到成熟的变化，以及软咀嚼功能的减弱，口腔颌面部器官逐渐退化。颌骨退化比牙齿快，导致牙齿质量大于骨量，造成牙齿拥挤。父母的牙齿畸形会遗传给孩子。

②后天因素:胎儿时期，母亲的疾病、过度的放射线照射、外伤可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂伴牙颌面畸形；儿童疾病，如佝偻病、慢性鼻炎、腭扁桃体炎等，如人工哺乳时奶瓶位置、喂奶姿势不正确，儿童食物过软，不良习惯，如舔舌头、咬手指、下唇口呼吸、偏嚼等，可引起乳牙过早脱落和换牙时邻面龋、多生牙、先天性缺牙的滞留。

颌骨畸形的检查和诊断

根据牙颌面检查史和X线资料分析其原因，进行分类诊断和治疗设计。

颌骨畸形的治疗

牙齿畸形的发生率很高。根据对我国几个城市牙齿畸形的调查，牙齿畸形的发生率约为100% ~ 100%。牙齿畸形不仅影响美观，更重要的是影响孩子的局部发育和身体健康，带来不同程度的心理伤害。牙齿畸形应该尽早治疗。纠正的机会不同，可分为以下几种方法:

()预防性治疗:在牙齿和颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天和后天环境因素都会影响其发育，造成牙齿畸形。如果采取各种预防措施，防止各种畸形的发生，那就叫预防治疗，比如妈妈注意孕期营养过剩，接受辐射照射和定期用药物进行口腔检查，早发现问题，早预防，比如早治疗龋齿，早消除不良口腔习惯，及时拔除多余乳牙等。这些预防措施可以防止牙齿畸形的发生。

()阻断矫正:早期发生牙颌面畸形时，通过简单的方法进行早期矫正，阻断畸形发展到严重，引导颌面部发育到正常，称为阻断矫正。

如果早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙；早期的牙源性前牙反是用简单的垫治疗，以防止它发展成严重的骨骼畸形。

特别是反颌(俗称“盖地”)一定要尽早矫正，以免造成孩子面骨异常生长。很多家长不够重视，以为要等换牙结束才能开始矫正结果，错过了给孩子留下终身遗憾的最佳时机。

()一般治疗:一般治疗是临床治疗中最常见的。根据牙齿畸形的不同，选择活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等多种矫治器。

()正颌外科:是指对生长发育后的严重骨骼牙颌面畸形进行手术矫正，需要正畸医生和口腔颌面外科的配合，以保证咬合关系和颌骨畸形得到良好的矫正。

一般来说，18岁以后可以进行正颌手术。手术前要进行正畸治疗，手术后要保证咬合关系形成牙尖窝关系，防止复发。