(1)治疗

1.手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法。手术切除范围要足够大，能切除所有肿瘤组织，同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞浸润到临床上显示的正常切缘以外的周边，最好采用莫氏显微外科技术或术中冰冻切片对切除标本的切缘进行监测，以确定肿瘤的完全切除，防止复发。

2.放射治疗对大多数基底细胞癌有效，特别是对复发病例或位于内眦的病灶。辐射剂量为40 ~ 70 Gy。据报道，眼睑基底细胞癌侵犯眼眶。用敷贴器进行内放射治疗取得了良好的效果。但无论哪种放疗，都要控制好辐射剂量，避免放疗并发症的发生。临床常见的眼部并发症包括放射性角膜炎、白内障、睫毛秃发、皮肤色素脱失、放射性视神经病变等。硬化性基底细胞癌对放疗不敏感。

3.冷冻治疗的适应证为:①有凝血功能障碍或全身性疾病，不能手术者；②患者不同意手术；③痣样基底细胞癌综合征；④着色性干皮病；⑤肿瘤位于内眦，术后易造成功能障碍和畸形；⑥硬化或复发性肿瘤。冷冻治疗的优点是冷冻治疗对病变组织和周围正常组织有一定的区别，所以冷冻治疗后肿瘤消失，但眼睑不变形或轻微变形。因为冷冻阻断了肿瘤周围的血管，可以阻止癌细胞的扩散和转移。它的缺点是治疗区域的皮肤色素沉着和脱失，以及持续的白斑。

4.光化学疗法是利用光敏剂血卟啉衍生物对肿瘤细胞的特殊亲和力。在激光的照射下，经过一系列的化学反应，发生氧化，破坏癌细胞膜，使癌细胞坏死。同时血管基质也被破坏，导致肿瘤变性坏死。主要并发症是过敏反应，阳光照射后全身肿胀，或皮肤水疱。

此外，基底细胞癌的辅助治疗也报道了一些新方法，如干扰素-2b或δ-氨基乙酰丙酸，但疗效不确定。

眼睑基底细胞癌很少侵犯眼睛，但它可以扩散到眼眶。如果出现眼眶扩散，应进行眼眶内容切除术。

(2)预后

病变较大的患者，术后可进行植皮和放疗，预后一般较好。切除不完全，尤其是内眦的病变，术后可多次复发，最后破坏眼球。侵犯眼球很少见，可侵犯眼眶、筛窦，甚至延伸至颅骨。这类病例需要眼科、耳鼻喉科、神经外科联合手术。基底细胞癌很少发生远处转移，转移发生率为0.028%-0.55%。常见的转移部位为肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺，转移后平均存活时间为1.6年。