近视手术有什么坏处和有害的副作用吗？全世界近视的发病率都很高，有强烈摘下眼镜欲望的人不在少数。激光手术矫正近视为有这种意愿的人提供了一种选择。然而，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的谣言一直存在。

据说激光手术矫正近视后产生的圆锥角膜，目前在医学上被认为是绝症。最后，只能用角膜移植来解决问题！为什么很多医院的眼科中心还有那么多医生戴眼镜？为什么没有这么好的操作？可见近视手术是医学界最大的阴谋！

是真的吗？/你不说。

分析

激光手术的类型

激光手术治疗近视在国内已经有十几年的历史，普通人对此并不陌生。那么激光手术采用的是什么方法，对于近视的人治愈率如何？

矫正近视的激光手术，就是人们通常所说的“准分子激光手术”。它的全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三类手术:

眼睛结构图

(1)准分子激光角膜切削术(prk)是最早的临床方法。目前认为prk矫正中低度近视、远视、散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症而较少使用。

(2)激光原位角膜磨镶术(LASIK)，这是目前的主流手术。它切割了角膜瓣下的基质层，保持了角膜上皮和前弹力层的完整，可以避免PRK的大部分并发症。其特点是扩大了近视度数的矫正范围，术中术后无痛苦，视力恢复快，无角膜黄斑。

(3)准分子激光原位角膜磨镶术(lasek)是prk的一种改进方法。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作角膜上皮瓣。激光切割上皮瓣下的组织。角膜上皮瓣复位后，仍需在其表面覆盖一层隐形眼镜。

安全是公众关注的焦点。

对于近视患者来说，手术带来的风险和安全系数是他们最关心的问题。如果一种治疗方法没有完全获得他们的信任，他们宁愿选择不治疗。因此，戴眼镜成为近视患者的首选。

激光近视矫正手术的安全性主要集中在手术对膜结构的影响以及后续圆锥角膜甚至失明的风险。

事实证明，lasik手术的近期和远期效果都是令人满意的，术后后期屈光不稳的发生率不到1%，并不是网上文章所宣称的短期恶化。但术前近视度数越高，术后出现视力障碍并发症的概率就越高。术后角膜持续变薄(肿胀恶化成所谓的圆锥角膜)的概率也在1%以下，并非网文所称的体内“定时炸弹”。

降低术后视力障碍并发症的发生率与LASIK术后残余角膜厚度密切相关。医学实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，患圆锥角膜的风险越小。

在一项用猫眼做的动物实验中，医学专家将猫眼分为四组，分别用于lasik和prk。术后测量角膜后表面突出量，确认残留角膜基质较角膜瓣过薄，是术后角膜后表面突出形成圆锥角膜的主要原因。

也有学者研究了LASIK术后残余角膜基质床厚度的安全值和LASIK术后角膜后表面曲率的稳定时间。结果表明，LASIK术后早期角膜后表面中心有不同程度的向前膨出。角膜基质床越薄，前部肿胀趋势越明显。角膜基质床越厚，角膜后表面曲率在一年内稳定或恢复越明显。

在术后2年和1年的比较中，所有病例的角膜后表面曲率无显著差异。可见，只要术前准备充分，眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面的曲率会随着时间的推移而趋于稳定甚至恢复，不会出现角膜变薄导致失明的问题。

考虑到安全、简单、经济、实用等因素，眼科界认为对于大多数人来说，矫正近视的首选还是戴眼镜。如果患者打算选择准分子激光手术，最关心的问题是手术的安全性。

客观来说，相对于第一次用钻石刀做放射状角膜切开术治疗近视，现在的准分子激光手术的安全性有了质的飞跃。十几年的临床实践充分证明，激光手术治疗近视在国内已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%，就像隐形眼镜容易感染危及视力，框架眼镜镜片破裂会造成外伤甚至失明。

任何手术都有风险，近视激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症是过矫或欠矫，应观察一定时间，然后酌情再次手术。有些人可能会出现眩光，即夜间会看到一个光斑，表现为一个光团或光晕，可能由于夜间角膜组织间有轻微水肿反应或瞳孔较大，术后随着时间的推移而逐渐减少，其边缘接近手术切缘。

最严重的是角膜伤口感染，虽然很少发生，但却是导致失明的直接原因。因此，严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。术后还应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区及周围视网膜的变化，以便做好预防措施。

当然，好的手术设备，操作者熟练的操作和丰富的经验，以及患者良好的配合，是手术高安全性的基础。

严格用药和术后复查是重要环节。

有些患者术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱服药和复查。LASIK手术后1 ~ 2小时，眼睛一般会有酸酸的眼泪和异物感，两三个小时后症状基本消失。如果眼部疼痛症状明显，要注意区分是眼部皮肤疼痛还是眼球疼痛。如果属于后者，应立即找眼科医生治疗，排除感染和角膜瓣移位的可能。

手术当天出现眼部症状时，可以闭眼休息。不要随意摘下透明眼罩。避免挤压或揉眼睛。第二天医生摘下透明眼罩检查视力、角膜、屈光，然后在术后3天、7天、1月、3月、半年、1年去医院复查。尤其是术后早期，医生可以根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。

人眼内部结构图

最后，建议患者术后一周内避免去烟尘大的地方，少吃辛辣刺激性食物，不要在眼部化妆，避免水和小颗粒进入眼睛。很多人术后第二天就恢复了正常视力，但接下来几天视力出现波动。部分人视力逐渐恢复正常，大部分保持稳定两周，最终恢复期为3-6月。

LASIK手术后可口服抗生素三天预防感染，抗生素滴眼液、激素滴眼液、促进角膜上皮生长、润滑、抗干燥的滴眼液，一般不超过一个月。你一个月要少用近距离精细视力(包括看电脑和电视)。

由于手术后屈光状态的改变，有些人会在早期感到近距视物困难和疲劳。工作和学习避免不了，就要多间隔，多眨眼，多休息。一般症状会随着时间的推移逐渐消失。再者，要注意一个月内不要游泳，避免潜水和激烈的对抗性运动，以免打到眼睛，造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。当你有眩光症状时，你应该等到症状消失后再在夜间驾驶。

术前评估对降低风险非常重要。

像所有其他手术一样，lasik有其适应症和禁忌症。手术前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，往往手术本身只需要十几分钟，而术前检查需要几个小时甚至几天。只有符合手术条件的眼睛才能在最小化风险的同时从lasik手术中获益。

事实是这样的