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王珂
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知识库 边缘性角膜溃疡会留瘢痕吗
边缘性角膜溃疡会留瘢痕吗
发布时间:2023-02-06
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边缘性角膜溃疡会留下疤痕,如果不及时治疗很容易导致角膜穿孔,使细菌从穿孔处进入眼睛。正常的角膜是透明的,这对角膜很重要。角膜瘢痕是各种原因造成的角膜损伤修复结果的总称。角膜的大小和厚度随着损伤的严重程度而变化。薄层浑浊浅,称为角膜云,稍厚层累及深层角膜基质层,称为角膜黄斑,最厚层累及整个角膜层,称为角膜白斑。那么什么会造成角膜疤痕呢?

1.溃疡性瘢痕,包括细菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡和真菌性角膜溃疡。当角膜溃疡达到清洁阶段时,角膜内的结缔组织就会增生,修复缺损,溃疡愈合,形成疤痕。如果溃疡小而浅,仅涉及上皮层,角膜可完全透明。如果累及前弹力膜和浅层角膜实质,会留下致密浑浊的疤痕。开始混浊度低,后来浓度增高,但不通过溃疡边缘。

2.创伤性疤痕,包括角膜挫伤、穿孔、爆炸等。小面积单纯上皮损伤可在24小时内修复,不留疤痕。如果不及时处理伤口,往往会使伤口充满大量纤维素,结缔组织增生,形成疤痕。

3.化学疤痕,包括酸和碱烧伤。当角膜损伤严重时,化学物质侵入基质层,导致角膜组织中蛋白质的凝固和变性以及角膜瘢痕的形成。长期以来,角膜内出现新生血管,覆盖角膜的上皮具有结膜的特性,给后期治疗带来很大困难。

4.先天性疤痕。在发育过程中,由于中胚层分裂或吸收不完全,外胚层缺乏后弹力膜和内皮细胞,虹膜带与角膜粘连。急性圆锥角膜穿孔形成疤痕。角膜圆锥角膜发展到畸形阶段。由于后弹性膜的急性破裂,房水进入角膜,导致基质和上皮的急性水肿和混浊。严重者前弹力膜破裂,被纤维组织取代,导致瘢痕形成,增加后期治疗难度。

角膜疤痕的后果主要是影响美观。角膜上有疤痕,与另一只眼睛不一致,这对于年轻人来说尤为重要。角膜移植可以达到美容的效果。还会影响视力,角膜上有疤痕,尤其是视轴上。会影响视网膜上物体的清晰度。看东西的时候,看不清楚。疤痕可以通过角膜移植去除,换成透明角膜来增加视力。


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