功能性下丘脑闭经的病因学

功能性下丘脑性闭经是指中枢神经系统和下丘脑的各种功能性和器质性疾病引起的闭经，主要是功能性原因。这种闭经表现为下丘脑GnRH合成和分泌不足或减少，导致垂体促性腺激素即卵泡刺激素，尤其是黄体生成素分泌功能低下，故不属于低促性腺激素性闭经，通过治疗和时尚可逆转。

继发性功能性下丘脑性闭经有以下原因:

1.精神急症:突发或长期精神抑郁、紧张、焦虑、环境变化、过度劳累、情绪变化、感冒等。可能引起神经内分泌紊乱，导致闭经。

2.体重下降和神经性厌食症:中枢神经系统对急剧的体重下降极为敏感，一年内体重下降10%左右。即使还在正常范围，也能引起闭经。

3.运动性闭经:长期剧烈运动或芭蕾、现代舞等训练容易导致闭经，与患者的心理背景、应急反应程度、体脂下降有关。

4.药物引起的闭经:长期使用类固醇避孕药和某些药物可引起继发性闭经。

5.颅咽管瘤:肿瘤的增大可压迫下丘脑和垂体柄，引起闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等症状，又称肥胖、生殖功能不全和营养不良。