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切除子宫能治愈宫颈癌前病变吗
发布时间:2023-02-09
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宫颈癌前病变可分为低度病变和高度病变。低度相当于CIN1,宫颈癌前病变相当于之前的CIN2、CIN3。60%的CIN1会自然消退,无需手术即可观察和随访。
20%至30%的CIN 2级或CIN 3级病变,即高度病变,可能进展为宫颈癌,但需要手术。手术包括冷刀锥形与利珀刀,甚至全子宫切除术。手术可以切除宫颈癌前病变发生的部位。在切除病灶的同时,大多数患者的人乳头瘤病毒感染将被清除,但仍有少数患者在手术后仍存在持续的人乳头瘤病毒感染。长期持续的人乳头瘤病毒感染会引起新一波的病变或癌变,所以术后需要进行TCT和人乳头瘤病毒检查。
对于绝经前的女性,如果后续条件比较好,可以去医院定期体检,可以选择保留子宫,不需要切除。但对于绝经后的女性,由于自身宫颈萎缩,锥切术后鳞柱交界处的宫颈管难以显露,术后随访检查存在较大的漏诊可能性。因此,对于绝经后妇女,宫颈高度病变锥切术后,如果切缘阴性,也可建议全子宫切除术。全子宫切除术不是宫颈癌前病变的首选。
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