怀孕4个月同房出血可能是宫颈疾病引起的接触性出血，但也可能是先兆流产。

如果有宫颈疾病，如宫颈炎症或宫颈息肉，性交时接触到的宫颈上可能有少量出血。如果是这种情况，孕妇基本没有明显的不适症状，可以不治疗。

如果在性交后，孕妇出现一阵阵的胃痛，或者感觉肚子紧绷僵硬，这很可能是先兆流产，需要及时去医院检查。如果确认是先兆流产，就要使用药物进行流产治疗。

如果阴道出血类似同房月经量，胃痛症状严重，就要检查是否有不可避免的流产。如果确定流产不可避免，就要及时终止妊娠。