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王珂
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知识库 脓胸最重要的诊断依据
脓胸最重要的诊断依据
发布时间:2023-02-10
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前段时间感觉很不舒服,去医院做了个基础的b超检查。说是白细胞比较高,初步诊断是脓胸。脓胸的诊断最重要的依据是什么?

血检显示白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,细胞核左移,可见有毒颗粒,慢性期出现贫血,血红蛋白、白蛋白下降,胸腔穿刺液检查显示早期渗出物可溶后化脓,部分有臭味。图片色镜试验表明,可以找到致病菌,确定致病菌。用药敏试验指导治疗,以中性粒细胞为主。胸部X线检查,早期X线与一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相反,并发支气管胸膜结石、积液、慢性胸膜粘连、受累胸腔容积缩小、肋间间隙变窄、纵隔移位等。弹射检查时,也有支气管胸膜瘘时,可向胸腔内注射1%亚甲蓝。两到五毫升后,可以观察到颜色,有助于诊断。


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诊断气胸的重要依据?
是指气体进入胸膜腔,造成机体状态称为气胸,通常分为三类,自发性气胸,创伤性气胸和人工气胸,自发性的气胸是由于肺部疾病,使肺组织和造成膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所导致的胸部有火气伤,刺伤和车祸挤压伤及高处,坠落灯,钝器性损伤胸不损伤,主要表现为胸痛,呼吸困难咳嗽咳血,腹部伤主要表现为内出血呕血便血血尿。还有不明原因的病情进行性恶化,短期内出现了心慌,出汗,面色苍白或发绀,意识障碍的,或者是憋喘症状突然加重,两肺或单肺布满哮鸣音,而各种药物治疗无效的,这些情况出现时应该迅速安排胸部影像检查,进行明确诊断,确认有无自发性气胸的存在。临床症状体征以及胸部X线检查,典型的自发气胸诊断通常并不困难,突发一侧胸痛或者伴有呼吸困难并有气胸的体征,可以做出气胸的初步诊断。
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