高眼压的发展是一个缓慢而良性的过程。通过长期观察，绝大多数高眼压人群的眼压稳定甚至下降，与开角型青光眼进展缓慢、加重形成鲜明对比。视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的标志，多位于视盘上下极，下极更常见。高眼压症患者应密切随访和观察。

因为高眼压的临床情况比较复杂，而且确实有些高眼压最终会发展成原发性开角型青光眼。因此，除了定期随访观察(定期复查眼压、视盘、视网膜神经纤维层和视野)外，对于一些具有原发性开角型青光眼或视野损害危险因素的高眼压，近年来大多数学者倾向于采用“保护性”高眼压治疗，包括具有以下危险因素的高眼压

1.眼压≥4kPa(30mmHg)。

2.有阳性青光眼家族史。

3.对侧眼为原发性开角型青光眼。

4.高度近视。

5.视盘巨大凹陷。

6.它伴有全身血液动力学和血液流变学异常，可引起视盘低灌注，如糖尿病、高血压、脑血管卒中史、外周血管痉挛、高粘滞血症等。降眼压的“保护性”治疗采用药物治疗，药物选择原则与原发性开角型青光眼相同。

对于轻度高眼压如眼内压