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董丽娟
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知识库 急性单纯性咽炎有哪些表现及如何诊断？
急性单纯性咽炎有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-09
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根据病史、临床表现和咽部检查，本病易于诊断。但应与急性传染病的前驱症状或复杂症状相区别，尤其是儿童。此外，还需与血液病性心绞痛相鉴别。疾病的严重程度与许多因素有关。如果是烈性细菌感染，外周血白细胞和中性粒细胞总数很高，全身症状严重。为了确定致病菌，经常使用咽拭子培养和细菌药敏试验。检测这种疾病的抗体和免疫功能也是非常重要的。咽部粘膜充血肿胀，粘液腺分泌增多，浆液渗出，故粘膜表面覆盖一层厚厚的粘液分泌物。黏膜下血管和腺体周围有颗粒白细胞浸润和淋巴细胞浸润。咽淋巴组织的参与使淋巴滤泡肿胀。发病急，常与急性鼻炎同时发生。先有咽干，痒，微痛，烧灼感，异物感。严重病例伴有发热、头痛、食欲不振和全身不适。喉咙痛逐渐加重，影响吞咽，不敢吃东西。当炎症累及咽侧道时，可出现严重的放射性耳痛和颈部疼痛，导致头颈部活动受限。咽部检查显示粘膜急性充血水肿时，软腭和悬雍垂肿胀明显，说话常带鼻音。咽淋巴滤泡及侧束肿胀，颌下淋巴结肿大压痛。


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根据病史、临床表现和局部检查，可作出诊断。本病病程一般较长，以局部症状为主，全身症状不明显。还有就是脖子疼，胸背不适。应仔细检查邻近器官的隐匿性病变，并与咽异感症相鉴别。早期恶性肿瘤可通过X线、CT、磁共振检查排除。单纯性咽炎的病理改变主要是黏膜慢性充血，血管周围淋巴细胞、白细胞、浆细胞浸润，黏膜及黏膜下结缔组织增生，腺体肥大，黏液分泌增多。咽部可有各种感觉，如异物感、干燥、烧灼感、微痛等。咽喉分泌物增多，粘稠，故常有清咽、吐白痰。严重者可引起刺激性咳嗽和恶心、呕吐，咽部检查可见粘膜弥漫性充血，血管扩张，颜色暗红，有少量粘稠分泌物。悬雍垂长期肿胀或松弛。
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