早期诊断以便做出最佳治疗是NVG治疗的关键。关于鉴别诊断，需要考虑疾病的两个阶段:一是早期只有NVI二是后期有眼压升高，角膜混浊，血管充血。无论在哪个阶段，全面详细的眼科病史和体格检查通常可以确立诊断。对于真正的NVG，病史是至关重要的。糖尿病、既往视力障碍(提示陈旧性CRVO或视网膜脱离)、高血压或动脉硬化(提示可能有颈动脉疾病)都有临床价值。即使后段检查看起来不错，也不应该完全排除NVI。

1.Fuchs异色虹膜睫状体炎NVI可出现在Fuchs异色虹膜睫状体炎。患眼一般安静但不充血，在房角处发现新生血管，外观细长，壁薄易碎。可能会出现自发性前房积血，但出血更经常发生在受影响的眼睛手术后或在检查房角时。这些血管可以穿过巩膜突并到达小梁网。青光眼比较常见，大部分是开角机制。NVI或NVG是罕见的。在一项大型数据研究中，103例异色性虹膜睫状体炎患者中只有6例患有NVI，其中4例发展为NVG。组织学研究表明，由于虹膜血管内皮增生和玻璃样变，管壁局部增厚导致管腔变窄，血管灌注减少。透视显示虹膜血管渗漏、放射性虹膜血管变细、虹膜扇形缺血，验证了局部虹膜缺氧导致NVI的形成。

2.剥脱综合征NVI也可出现在剥脱综合征中。这些血管外观细腻，临床检查时容易被忽视，尤其是虹膜较暗的眼睛。每只NVI眼均有虹膜低灌注。电镜研究显示血管壁窗口变小，管腔变细，内皮变厚，解释了荧光渗漏的原因。然而，没有真正的NVG的文献报道。

3.急性虹膜睫状体炎前段炎症可引起明显的虹膜新生血管，临床上有时很难与NVI相鉴别，尤其是糖尿病。白内障术后严重的虹膜炎和继发性虹膜血管扩张类似于突发性NVG。根据目前对NVI发病机制的认识以及前列腺素在这一过程中的作用，炎症足以引起虹膜血管充血扩张，尤其是视网膜灌注损伤的患者。无论如何，局部皮质类固醇治疗后，假NVI会消失，但真NVI还会存在。

4.急性闭角型青光眼NVG的体征和症状通常是突然而明显的，所以患者第一次发病时，患眼出现炎症，眼压达到60mmHg甚至更高也就不足为奇了。另一方面，NVG的潜在原因，如糖尿病或CRVO，通常会持续很长时间。急性闭角型青光眼由于NVG晚期、眼压升高和角膜混浊，在鉴别诊断中必须首当其冲。即使使用全身性高渗剂和局部甘油，也无法进行虹膜和角膜的角膜镜检查。然而，NVI通常可以透过混浊的角膜看到。更重要的是，对侧眼的虹膜角膜镜检查会提供相关线索，因为窄角和闭角型青光眼往往是双侧的，或者有手术或激光虹膜切除术史。

5.外伤和出血。任何原因引起的眼内出血，尤其是前房积血，都可能与NVG混淆。外伤或手术后应考虑血源性青光眼的可能性。如果有土黄色前房积血或小的(4 ~ 8m)土黄色造血细胞覆盖在小梁网上，一般容易诊断。然而，反复的前房积血妨碍了观察。结合角膜穿刺史，用相差显微镜检查前房穿刺抽吸物，将明确积血性青光眼的诊断。