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任冬梅
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知识库 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤可以并发哪些疾病？
眼睑恶性黑色素细胞肿瘤可以并发哪些疾病？
发布时间：2023-02-09
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肿瘤可局部扩散至眼眶、眼睑结膜等部位，或通过淋巴或血流扩散至远处器官，产生不同临床表现的并发症。


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眼睑恶性黑色素细胞肿瘤的概述
眼睑恶性黑色素瘤相对少见，占眼睑皮肤恶性肿瘤的1%以上。好发于恶性程度较高的成人和老年患者，眼睑黑色素瘤多发生于既往长期静止的色素性病变，体积逐渐增大。常位于下眼睑并侵及职员，生长迅速，溃疡出血不规则，杂色阴影夹杂棕、白、红、绿或暗黑色者，应怀疑黑色素瘤是一种严格组织学类型的恶性黑色素瘤，可分为恶性雀斑伴浅表播散性结节。黑色素瘤在静止状态下具有多种细胞形态，包括神经样细胞机制样细胞上皮启动，这预示着黑色素瘤分化的多种潜能。在局限性黑色素瘤中，有丝分裂指数、肿瘤厚度和溃疡形成是对肿瘤预后最重要的相关因素。完整的手术切除和安全的手术切缘是治疗盐碱黑色素瘤的首选。单纯冷冻治疗和放射治疗复发率高，可作为术后辅助治疗。
樊茂蓉
发布时间：2023-03-25
 
眼睑恶性黑色素细胞肿瘤应该做哪些检查？
组织病理学改变:皮肤恶性黑色素瘤的肿瘤细胞与良性痣细胞相似，但异型性明显。肿瘤细胞有以下几种:①树突状细胞，比正常黑素细胞大，分支少(图1 ~ 6)；②多种肿瘤可见大型上皮样细胞，胞体大，轮廓清晰，偶见细胞膜相互连接呈联合状，胞质淡染，胞质呈网状或点状，核呈圆形或椭圆形，染色质呈粗或颗粒状，核仁明显，胞质有黄褐色细或粗色素颗粒(图7)；③小痣样细胞，比良性痣细胞大，细胞质不如大上皮样细胞丰富。与良性痣细胞不同，它们的细胞核更大，数量更多，染色质分散，核分裂像也多(图8)；④梭形细胞，核呈椭圆形，长而随机排列，色素不同(图9)；⑤怪异细胞，单核、双核(豆瓣状核)或多核巨型怪异细胞。无色素的细胞质可用丰塔纳染色，部分细胞质可显示色素颗粒。电镜检查显示细胞质中有黑色小体。
张宇
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