潘永源
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持续性枕后位、枕横位如何鉴别
发布时间：2023-02-14
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持续性枕后位和枕横位应与下列情况相鉴别:
1.枕前位异常产程。异常分娩阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，但枕位后囟门在前，枕位胎头在枕位相连。充分试产后，胎儿枕部不能转向前方，仍位于产妇骨盆左侧或右侧，造成产程困难。持续性枕后位，胎头矢状缝位于骨盆前后方向，后囟门即小囟门位于母体骨盆后方，也可通过耳廓和耳屏区分。枕位异常产程可能与头盆不称、巨大胎儿、脐带缠绕、宫缩乏力有关。
2.胎头高而直的异常产程。阴道检查显示胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可同时触及前囟门和后囟门，囟门在同一水平上。胎头高而直时，以不屈的姿态入盆，临产时甚至活跃期胎头仍高。如果胎位又高又直，就不能通过阴道分娩。一旦确诊，就要进行剖宫产。但如果胎儿较小，持续性枕横位、枕后位宫缩良好，也可在枕横位、枕后位经阴道分娩。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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