患者的检查结果显示甲状腺结节为4a级。此时甲状腺良性结节的可能性不大，多为恶性肿瘤，建议患者一定要重视。

首先，应该对甲状腺结节进行穿刺和活检，以确定它们是良性还是恶性。此时应根据检查结果决定治疗方案。

如果是良性的，只能做简单的甲状腺切除术。

如果是恶性肿瘤，不仅要治疗甲状腺结节，还要及时清理周围的淋巴结，可以有效减少甲状腺癌向远处扩散。