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张印星
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知识库 脉络膜出血是由什么原因引起的?
脉络膜出血是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-09
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(一)疾病的原因

引起脉络膜出血的原因很多,其中脉络膜新生血管是重要原因,主要见于老年性黄斑变性和高度近视性黄斑变性。通常出血部位靠近黄斑区,导致中心视力突然下降。此外,中心性渗出性脉络膜视网膜病变、急性脉络膜炎、视盘水肿、外伤性脉络膜破裂、特发性息肉状脉络膜血管病和全身性疾病,如高血压、动脉硬化、血液病、糖尿病等。,可能引起脉络膜出血。除上述情况外,还有一种是脉络膜严重大面积爆发出血,称为脉络膜爆发出血。

(2)发病机理

脉络膜出血多来自脉络膜的供血动脉,即睫状后动脉。病理学研究发现,受影响的眼睛中的睫状后动脉坏死并破裂。请参见以下风险因素:

1.在青光眼的临床和病理报告中,很多病例都有青光眼。

2.高血压和动脉硬化该病多见于老年人,有不同程度的动脉硬化和高血压。所以可能是这种病的重要因素之一。但也有报道称,先天性白内障的婴幼儿和青少年在手术时有此病。

3.其他系统性疾病和眼病,如糖尿病、出血素质、红细胞增多症和血管脆性增加,以及眼病,如高度近视、视网膜中央静脉阻塞和脉络膜血管硬化。

4.与操作相关的问题。如果在内眼手术进行过快时,眼压突然下降到大气压水平,则可能导致脉络膜大血管或睫状后动脉从巩膜破裂出血进入脉络膜上腔。术中对眼球挤压不当,玻璃体丢失过多,都可能增加本病的发生。

通过实验,Zauberman认为涡静脉的闭塞、球后注射麻醉剂过量或球后出血均可导致涡静脉回流受阻,表现为脉络膜血管高度扩张充血,术中眼压下降,血管破裂出血。


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