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孙冉
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知识库 甲状腺癌微创手术适合哪些患者
甲状腺癌微创手术适合哪些患者
发布时间:2023-02-14
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最佳手术指征为T1甲状腺癌,肿瘤直径小于2cm,术前值为N0,即无淋巴结转移。

甲状腺癌90%以上是分化型甲状腺癌,预后相对较好。内镜微创手术在乳晕、腋窝、口腔前庭或胸部等隐蔽区域设计切口,通过内镜器械或机械臂到达甲状腺床,进行类似开放手术的切除过程。通过大量实践证明,通过选择有手术指征的病例,微创手术可以达到与开放手术几乎相同的手术效果,在手术安全性上与开放手术相当。

缺点是内镜或机器人手术,需要的手术比开放手术多,需要选择适应证。最佳手术指征为T1甲状腺癌,肿瘤直径小于2cm,术前病例为N0,即无淋巴结转移。随着操作者经验的积累和机器人等设备的应用,适应症可以相对扩大。比如有的T2≤3cm,无腺外侵犯,如喉返神经、气管、食管,有的N1较小,如LN≤2cm,无融合淋巴结转移。当然,患者需要根据自己的病情、对外观的要求以及手术专家的技术来决定选择哪种手术方式。


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