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何峰
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知识库 前置胎盘能正常生产吗
前置胎盘能正常生产吗
发布时间:2023-02-14
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阴道分娩只适合边缘性前置胎盘者,胎儿先露为头位,产后产程进展顺利。估计可以在很短的时间内完成分娩,但是也有很大的产后出血风险。前置胎盘孕妇如果要顺产,分娩前要做好风险评估,密切观察产程变化,监测胎儿内情况,随时做好手术和抢救准备,以防大出血或胎儿缺氧。对于完全性前置胎盘和部分性前置胎盘,应选择剖宫产结束分娩,但不允许自然分娩。剖宫产不仅能提高胎儿存活率,还能迅速减少或停止出血,是处理前置胎盘的主要手段。


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前置胎盘能顺产吗
要看前置胎盘的类型,当时的出血量,危险程度等等。比如我们的边缘性前置胎盘,病变最轻,可能自然分娩。为什么?因为妊娠晚期后,随着宫颈管的消失,宫颈扩张,胎头下降。可能有压迫的作用,所以不会流血。如果我们女性的盆外三围正常,展位正常,宝宝的尺寸也不是很大,就可以像正常产妇一样生产了。产程中可以密切观察腹痛和阴道出血情况,胎心就没问题了。但也有一些类型,不能选择阴道分娩。比如完全性前置胎盘,整个胎盘覆盖宫颈内口。分娩后宫颈口扩张,从胎盘剥离。这个时候就会造成大出血,不会等到你的宫颈完全张开,胎头压迫他止血。所以对于完全性前置胎盘,我们进行选择性剖宫产终止妊娠。对于我们这些在妊娠中期发现胎盘位置较低的女性来说,通常不需要特殊处理。观察就够了,胎盘的位置可能会有变化。即使28周后我们被诊断为前置胎盘。随着孕周的进展,胎盘的位置也可能发生变化,分娩后也可能发生变化。因此,我们诊断为前置胎盘,以最后一次检查为准。也有可能是部分女性部分性前置胎盘。临产后可变为边缘性前置胎盘,可正常分娩。所以要根据不同的女性,不同类型的前置胎盘,以及分娩后的这种情况来决定是否可以顺产。
李红冬
发布时间:2023-02-14