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最近中耳炎患者相对增多。主要原因是夏天游泳后耳水得不到及时处理导致中耳炎。而且中耳炎在儿童中比较常见,会出现耳朵不通气或堵塞、听力下降或耳鸣等症状。
在我国,中耳炎可分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,又可细分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。两者有什么区别?
非化脓性中耳炎:各种因素引起的咽鼓管急性阻塞,中耳粘膜充血、水肿、积液而引起的中耳炎。临床表现主要是耳塞、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。通过通畅引流,改善咽鼓管功能,清除中耳积液来治疗。
急性化脓性中耳炎:细菌感染引起的中耳粘膜急性化脓性炎症。常见于儿童。耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔等症状。炎症消退后,鼓膜穿孔可自愈,听力可恢复正常。如果治疗不当或病情严重,可能遗留鼓膜穿孔、中耳粘连、鼓室硬化或慢性化脓性中耳炎,甚至引发各种并发症。
慢性化脓性中耳炎:中耳粘膜、骨膜或骨的慢性化脓性炎症。本病临床常见,以耳部间歇性或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。严重时可引起颅内外并发症。
我们如何发现非化脓性中耳炎?
非化脓性中耳炎的主要病因是咽鼓管阻塞,起病比较急。患者会出现耳朵不通气、耳朵肿胀的症状,打喷嚏、擤鼻涕或压耳朵时会有片刻好转。而且鼓膜活动受限,鼓室积液影响声音传导,即发生传导性耳聋。患者经常会把自己的声音听得很大,像对着骨灰盒说话,而且有回音。如果有以上症状,请及时去医院检查,已经耽误了治疗时机。
急性化脓性中耳炎治疗不当可发展成慢性。
比如中国患者的急性化脓性中耳炎没有得到彻底治疗,或者细菌毒力强,患者抵抗力低。急性化脓性中耳炎很容易发展成慢性化脓性中耳炎。治疗原则是控制感染,通畅引流,明确病灶,恢复听力,消除病因。鼓膜小穿孔患者如有化脓性中耳炎,也可采用鼓室成形术治疗。对于大穿孔或传导性耳聋伴听骨链病变者,可进行鼓室成形术。