因为引起眩晕的疾病很多，且病因复杂，所以必须与以下疾病相鉴别:

(1)迷路炎:化脓性中耳炎存在。

(2)耳毒性:有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史。耳毒性多累及双耳，眩晕多不隐匿，极少旋转，无复发。前庭功能大多双侧或单侧下降或消失。伴有听力下降和耳鸣。

(3)前庭神经元炎:较上呼吸道病毒感染更常见，可能是前庭神经元病毒感染所致。临床上表现为突发性眩晕和自发性眼震伴恶心呕吐，无耳鸣耳聋。眩晕持续时间很长。眩晕大多是不稳定的，但也可以是旋转性的，有自然缓解的倾向。前庭功能明显下降，痊愈后很少复发。

(4)听神经瘤:眩晕较轻，逐渐起病，少有旋转。发病时常引起患侧听力下降、耳鸣，逐渐发展为重度感音神经性耳聋，但也有突发性耳聋的病例。患侧前庭功能下降或消失。病程中可出现三叉神经或面神经功能障碍。岩部x线片和CT扫描显示内耳道增大和肿瘤。脊髓液中的蛋白质含量增加。

(5)位置性眩晕:眩晕发作与某一特定头部位置有关，无耳鸣或耳聋，可同时出现位置性眼震。位置性眼震可分为中枢型和外周型。检查时周边位置性眼震呈潜伏期，多属于水平旋转。短时间内几次体位检查后，眼球震颤方向不变，但很快消失或减轻，这就是疲劳。有一种良性阵发性位置性眩晕，预后良好，可自愈。其病因不明，认为可能是前庭终器病变。耳石脱落并沉积在后半规管的壶腹嵴上。由于重力牵引，在特定头部位置可诱发眩晕和眼球震颤。其中心特征是在特定头部位置立即出现眼震，无眼震潜伏期，反复试验后不疲劳反复出现眼震，眼震可垂直，方向可改变。

(6)突发性耳聋:是一种原因不明突然发生的，以突发性耳聋或听力丧失为特征的感音神经性耳聋。耳鸣时，有些人可能会头晕、恶心和呕吐，但不会复发。部分患者听力可自行或部分恢复。

(七)椎-基底动脉供血不足:多为椎动脉受压所致，如颈椎骨质增生，或支配椎动脉的交感神经丛受刺激而引起的动脉痉挛性缺血。临床上转头或抬头时，低头或改变姿势。突发性眩晕，多为旋转感或不稳定感，可先有视物模糊、再现或黑暗，有时出现自发性眼震、耳鸣、耳聋，常出现位置性眼震。x线颈椎片常有骨质改变。

㈧心血管疾病:高血压、低血压、心脏病、动脉硬化等。均可引起眩晕，但均伴有原发病的临床表现。

(9)小脑后下动脉血栓形成:或延髓背外侧综合征，伴有严重眩晕，同侧软腭、咽、喉肌麻痹，吞咽困难，语言困难。

(X)亨特综合征通常伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍，以及严重的耳痛。耳部带状疱疹和面瘫有助于鉴别。