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横纹肌肉瘤对人的健康危害极大,尤其是对男性,所以在生活中要多加注意。由于这种疾病的高患病率,人们应该重视它。早期治疗对患者意义重大,这里简单介绍一下横纹肌肉瘤的治疗方法。
(1)综合治理
1.化疗:
化疗在横纹肌肉瘤中极其重要,是提高生存率的重要方法,尤其是对儿童胚胎型横纹肌肉瘤。化疗应包括适当的术前化疗和术后2年内的定期综合化疗。常用的方案是VAC方案,成人剂量为CTX 600mg,静脉注射,每周一次;VCR,2mg,静脉注射,每周一次;ACT-D,400mg,静脉注射,每周一次,每三个月为一个疗程。儿童根据不同阶段接受化疗,VAC方案仍是主要方案。CTX 300毫克/平方米,VCR1.5mg毫克/平方米,ACT-D 0.4毫克/平方米。
2.手术切除:
尽可能广泛切除,最好同时切除区域淋巴结。手术范围应包括肿瘤所在区域的所有肌肉,即肿瘤起止点应切除。如果肿瘤涉及其他肌肉间隔,应将相邻肌肉切除至正常组织边缘3-5cm。对于较大的肿瘤和位于鼻腔、咽喉、盆腔等深部组织的肿瘤,最好在术前进行放疗或化疗。当不能广泛切除时,应在原发肿瘤部位和区域淋巴结进行放射治疗(4000-6000r)。眼眶肿瘤综合应用化疗和放疗,疗效不亚于单纯手术。如需截肢,应在肿瘤区肌肉起点以上,否则容易复发转移。
3.放射疗法:
放射治疗对于横纹肌肉瘤也是非常有效的方法,可以作为手术治疗的辅助治疗手段。放射治疗应根据年龄和部位选择,有效剂量不低于4000r。照射野应包括瘤床及周围2-5厘米的正常组织。
(2)手术治疗
手术切除是主要方法,切除范围包括肿瘤所在的所有肌肉到胚胎型横纹肌肉瘤。除了切除,还需要化疗和放疗来缓解症状。多形性横纹肌肉瘤在化疗和放疗中无效。
肿瘤活检显示完整手术切除横纹肌肉瘤效果良好。然而,只有10%多一点的患者的横纹肌肉瘤可以完全切除。即使是完全切除的患者,由于横纹肌肉瘤容易转移,化疗和放疗也是必要的。
如果可能,治疗横纹肌肉瘤患者的第一步是完全切除原发肿瘤。医生切除肿瘤后,如果在显微镜下,切除边缘仍有癌细胞,那么必须再次进行手术,确保肿瘤完全切除。
手术时要对肿瘤区域的淋巴结进行活检,看癌细胞是否已经扩散到这些区域。头部横纹肌肉瘤的完整手术切除必须由耳鼻喉科医生、整形外科医生、颌面外科医生和神经外科医生进行。如果完全切除严重影响颜面外观及其重要功能,那么手术将被推迟(或可能取消)至化疗和放疗结束。是否进行第二次面部手术取决于手术部位和放化疗的效果。
活检是手术切除横纹肌肉瘤的基本要求。活检的形式基于医学影像结果、肿瘤位置和大小、患者的年龄和健康状况以及医生的经验。术中肿瘤全切除的目的是避免二次手术。
(3)化疗。
当肌肉肿瘤无法完全切除时,所有横纹肌肉瘤患者都必须接受化疗。许多研究表明,此时化疗通常可以完全消除残留肿瘤。即使肿瘤似乎已经完全切除,化疗仍然是必要的。原因是手术过程中,肉眼看不见的癌细胞会扩散到淋巴结或其他器官,可以用化疗杀死这些癌细胞。
细胞毒化疗药物有很多种。有些是口服,但大多数是静脉注射。用于完全切除胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和环孢素,环磷酰胺也常用于II类和III类肿瘤。
这些标准药物对转移性疾病无效。开发了一系列新药,最有前景的新药是异环磷酰胺、依托泊苷和拓扑替康。在初步试验中,它们都可以杀死横纹肌肉瘤细胞,有望提高ⅳ级患者的存活率。因为化疗药物会杀死一些正常细胞,它们会引起令人不快的副作用。副作用包括脱发、恶心和呕吐、食欲不振、疲劳、贫血和易受感染。停药后大部分副作用会消失,但有些药物会永久性损伤卵巢和睾丸内的细胞,导致生育困难甚至无法生育。环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。
上面已经介绍了横纹肌肉瘤的治疗方法,相信大家对这种疾病有了新的认识。及时治疗很重要,因为这样,对患者会有积极的帮助,延误病情会导致不良后果。生活中多运动,生活有规律。最后,祝所有患者早日康复!(温馨提示:以上信息仅供参考,详情请咨询医生)