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张忠
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知识库 女性压力性尿失禁的原因都有哪些
女性压力性尿失禁的原因都有哪些
发布时间:2023-02-06
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最近老是咳嗽,每次做剧烈运动都觉得很尴尬,所以想问一下这里女性压力性尿失禁是什么原因?

女性压力性尿失禁主要是由于尿道肌肉本身的缺陷,导致阴道前壁的支撑力减弱,特别是在咳嗽或剧烈运动时,最容易发生非随意遗尿。可以通过服用药物来治疗,如米多君或甲氧胺,也可以通过盆底肌肉训练来治疗和改善。这种疾病的主要原因是分娩损伤。胎儿经阴道分娩时,由于阴道过度扩张,必然会或多或少地损伤阴道和盆底的支持组织。尤其对于因胎儿过大、胎位不正、盆腔狭窄、难产等手术造成盆底组织损伤的女性,情况尤为严重。当分娩损伤影响到支撑尿道和膀胱的支持组织时,必然会改变尿道和膀胱的生理位置,进而影响尿道括约肌和膀胱颈的控尿能力,造成压力性尿失禁。


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压力性尿失禁在女性患者中发病率高。主要表现为患者咳嗽、大笑、弯腰捡重物等增加腹压时出现压力性尿失禁。生活中经常有这样的女人。由于压力性尿失禁尿频,对生活和工作影响很大,也是一种比较高的心理压力。对于压力性尿失禁,一般可以通过药物治疗、行为治疗或手术治疗。一般来说,药物治疗中常用a2受体激动剂,如麻黄碱,可兴奋膀胱颈和后尿道的α2受体,从而提高那里平滑肌的收缩力,增加尿道闭合压,改善尿失禁。另外,可以使用度洛西汀,属于抑制肾上腺素能神经的神经末梢对去甲肾上腺素和血清素的再摄取。能增加骶阴部核内5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度,从而刺激阴部神经,增加尿道粗横纹肌的张力,增加膀胱和尿道的闭合压。另外可以使用雌激素,雌激素可以刺激尿道黏膜的黏膜下血管和结缔组织的增生。并增强α2受体的数量和敏感性,从而增加尿道粘膜的闭合压力,改善压力性尿失禁的情况。物理治疗和行为治疗主要包括膀胱盆底肌训练。盆底肌训练主要涉及肛提肌。盆底肌肉自行收缩,可增加控尿能力。此外,还可以进行凯格尔运动。凯格尔运动是指肛门和会阴肌肉有规律的收缩,从而增加盆底肌和尿道肌的张力,对改善尿失禁有很好的作用。对于药物治疗和行为治疗效
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