颞下颌关节紊乱病的发病率相当高。国外有研究表明，70%的人一生中至少有过一次，女性是高危人群。在年轻人中，13岁至35岁是高发年龄段。最重要的表现是关节区或面部疼痛、张口减少、关节杂音、关节套索粘连、关节功能受限(最重要的是咀嚼食物时疼痛)。因为这种病是自限性的，就是发展到一定程度就会自限，很多人慢慢恢复或者习惯了就不太重视了。但有些患者发展到一定程度，就需要专业医护人员的介入。

颞下颌关节紊乱病不是单一疾病，而是多种不同疾病的统称。2002年，中国统一了最新的分类标准，分为以下四类:

咀嚼肌疾病:包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌肉痉挛、纤维性挛缩和未分类的局限性肌痛。这种疾病是关节外疾病。

结构性障碍:关节正常器质性结构关系的异常改变，包括关节盘的各种移位(可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节螺旋移位、关节盘内外移位等。)、关节囊膨胀、关节盘松动或撕裂等。在关节囊扩张、松弛、关节盘附着松弛或撕脱的情况下，常伴有关节半脱位。在可逆的椎间盘前移位向不可逆的椎间盘前移位发展的过程中，往往存在一个中间状态，临床上表现为开放过程中反复出现暂时性锁定，关节盘无法回到正常位置。这类疾病的x线检查应无骨关节结构的退行性改变，但可伴有轻中度骨关节病样改变。

关节炎症性疾病:包括滑膜炎和/或关节囊炎，分为急性和慢性。临床表现为局部关节疼痛，随功能活动而加重，特别是有向上和向后的关节承重压力和触摸压力诊断。此类病例影像学检查应无骨关节病和结构紊乱；但可伴有或继发于骨关节病和结构障碍。

骨关节炎:根据病因和临床情况可分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。

临床上我们见到最多的是前两类患者，主要表现为关节区疼痛、关节鸣响、关节套索卡住、张口受限。这里不想展开太多，只是想和大家分享一下最常见的发病原因。你可以问问自己是否有这些坏习惯或原因:

单侧咀嚼:颞下颌关节是承重关节。每一次咀嚼，尤其是咬硬物，都可以理解为轻微擦伤。长期的单侧咀嚼必然会增加一侧关节的负荷，造成关节软骨的退变，加重单侧咀嚼肌的负担。

我喜欢下巴支撑:和上一个一样，会增加关节负荷。

我喜欢张大嘴巴:经常张大嘴巴会导致关节周围的韧带和关节囊松弛。如果伴有其他诱因，则容易导致关节内部疾患的第二大分类，出现关节盘的可复性移位，甚至会慢慢转为不可逆移位。

牙列和正畸史:并不是说牙列和正畸一定会导致颞下颌关节紊乱，而是咬合问题也会干扰关节，从而导致此病。

磨牙:其实不一定要磨牙。我们的患者不说100%，但是80%以上都有同样的问题，就是不说话的时候，上下牙是接触的。很多患者不明白这和这个病有什么关系。其实真的影响很大。颌的运动由咀嚼肌的运动控制。人是直立的动物，下巴理论上是在地球引力的影响下落下的。如果上下牙齿一直保持接触，那保持嘴巴紧闭的肌肉就在收缩，一直在收缩。虽然咀嚼肌的耐力非常好，但是即使耐力很好，也会疲劳，疲劳后会感到酸痛。而且它们在正常开合嘴、咀嚼的时候也不能很好的工作，导致关节运动的紊乱，细微损伤的积累。

压力:当你紧张时，或者当你有压力时，人们往往会不由自主地耸耸肩，咬紧牙关，这样你的肩膀、脖子和咀嚼肌就会紧张。颞下颌关节和颈椎可视为同一系统，会出现相关问题。

颈椎姿势不佳:主要是因为现代人经常面对电脑，最近又流行ipad。整天低头，还是下图所示的位置。许多研究证明，舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨，从而影响下颌骨的运动轨迹，干扰关节。如果患者同时患有关节囊松弛和咬牙切齿，那么内紊乱关节盘可复性移位的概率就会大大增加，这也是很多患者关节咔哒的原因之一。

容易抑郁或走极端:越来越多的精神心理因素被发现直接相关。我们很多临床患者都或多或少存在这样的问题，比如对自己的病情感到无望，夸大自己的病情等等。

外伤:直接导致受伤，影响功能。

我喜欢吃零食，特别是又硬又有嚼劲的食物，喜欢唱歌聊天:不给关节休息，关节就好看。

这些都是常见的诱发因素。看看你有没有这样的问题。如果有，先改变这些你能改变的东西。