肾阳虚和脾阳虚的区别在于症状不同，治疗用的药物不同。

1.肾阳虚的症状有体虚乏力、精神萎靡、手脚冰凉、腰膝酸软、畏寒怕冷、月经不调等。可选用的药物有金匮肾气丸、贵由丸、艾府暖宫丸等。

2.脾阳虚的症状有腹胀、腹泻、便溏、白带增多、四肢冰凉、口淡不渴等。常用药物有附子理中丸、小建中颗粒等。

虽然肾阳虚和脾阳虚症状不同，治疗的药物也不同，但还是要吃一些温补的食物，如羊肉、牛肉、山药、韭菜、狗肉等。