1.PDS/PG无其他与虹膜轮辐状透照缺陷相关的疾病。在先天性青光眼患者中，在其附件附近的虹膜的远周边偶尔有透照缺陷，但它们不是轮辐状的。剥脱综合征患者偶有色素播散，透照缺损的位置多在瞳孔边缘，或全虹膜散在斑块。虹膜后表面因外伤或手术受损，表现为虹膜色素不规则脱失。因严重葡萄膜炎而导致虹膜后色素脱失的患者也表现出局部斑块丧失，但他们不是外周轮辐缺陷。正常眼偶尔会出现大理石花纹的透明缺陷，但与PDS/PG的变化有很大不同。

2.葡萄膜炎如果小色素颗粒漂浮在房水中，会被误认为白细胞，误诊为葡萄膜炎。要做出正确的判断，必须重视PDS的典型体征，缺乏其他葡萄膜炎的症状，如结膜充血、KP、虹膜后粘连等。在PDS患者中，虹膜后表面的色素丢失，虽然吞噬细胞可以向前移动到虹膜基质中，但它不会引起炎症反应。带状疱疹性葡萄膜炎可引起扇形虹膜萎缩，单纯疱疹性葡萄膜炎可引起广泛的虹膜萎缩。两个病例都没有PDS样虹膜透照缺陷。

3.小梁网中的色素增加除了PDS/PG，患有其他综合征的眼睛也可能出现异常色素分布。与剥脱综合征相关的色素播散可导致小梁网明显变暗。在许多情况下，颜料与胶囊剥离材料混合形成不规则的大麻状颜料带。一架典型的克鲁肯伯格穿梭机尚未开发。典型的包膜剥离有助于正确诊断。

周边虹膜或睫状囊肿患者偶尔在小梁网上有中度色素沉着，但没有典型的Krukenberg梭形。借助于观察周边虹膜PDS的特定透照缺陷，在散瞳情况下，使用虹膜角膜镜来看到虹膜下囊肿是必要的。在这两种情况下，晶状体周围的后表面都没有色素沉积。

4.前段和后段黑色素瘤、虹膜、睫状体或后段黑色素瘤(如果玻璃体前界膜破裂)可伴有色素播散。着色的肿瘤细胞或充满色素的吞噬细胞可导致前房和后房显著变黑。然而，没有PDS/PG的典型症状:没有Krukenberg纺锤体，没有影像学缺陷。很容易发现原发肿瘤。偶尔虹膜后表面的炎症可释放适量色素，常聚集于房角下部，并伴有炎症。

5.其他后房型人工晶状体有时也会引起PG。此时，位置异常的后房型人工晶状体在术后长时间与虹膜接触摩擦，导致色素释放。

6.剥脱综合症。这种疾病中间部分的晶状体与瞳孔周围的虹膜之间的机械摩擦，像色素性青光眼一样，引起虹膜透照缺损、Krukenberg纺锤体、小梁色素沉着和眼压升高。但以下几种情况容易区分:①60岁以上的老人较为常见，40岁以下的很少；②50%的患者为单侧，无性别或屈光不正(近视)倾向；③透照缺陷常见于瞳孔缘及周边虹膜，中间周边虹膜少见。小梁网的色素沉着没有色素性青光眼(通常为2级)那么密集；④最显著的特征是瞳孔边缘的灰色头皮屑样颗粒或絮状物和周边晶状体前囊上的灰色假剥脱物质。据报道，两种疾病可以共存。