咽挫伤以保守治疗为主，指导患者卧床休息，局部冷敷或热敷。对于开放性咽外伤患者，原则是止血、解除窒息、治疗休克。

1.出血的治疗。当颈部较大的血管受伤时，会发生严重出血。大出血的急救方法是按压颈总动脉暂时止血，减少出血量。局部压迫伤口可以止血，但要防止填塞物进入咽部引起呼吸困难。当患者全身情况好转或具备止血条件时，应详细检查伤口，找出活动出血点，较小的血管应用血管夹止血并结扎。大的动静脉裂伤可用细线缝合，必要时可进行血管吻合。

2.紧急情况下，可将气管插管插入伤口或使用吸引导管进入咽腔，吸出呼吸道内分泌物，清除血块和异物，保持呼吸道通畅。如果创伤范围较广，当有喉、胸、腹部创伤时，应行气管切开术。

3.休克的防治应在休克症状出现之前就进行预防。出血过多的患者应立即输血输液，应用强心剂，注意保暖，低着头。

4.伤口的治疗。用生理盐水或双氧水反复冲洗伤口后，应进行清创缝合。根据解剖关系，尽可能恢复咽黏膜的结构。缺损较大者可用邻近组织修复，然后分层缝合。后期咽瘢痕狭窄患者可采用口腔扩张、激光烧灼、药物注射或咽侧切开等方法治疗。

5.营养供给咽部伤口影响进食者，应插入鼻饲管喂液体。

6.异物的处理。术中可取出易取或远离主要血管的异物。如果异物位于大血管附近或与颈动脉搏动，应在充分准备的情况下取出手术的风险和复杂性。

此外，应注意应用抗生素预防感染，防止瘢痕狭窄，治疗并发症。