脖子上有个不疼的肿块。可能是以下情况:

一、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或皮样囊肿。这些都是体表常见的良性肿块，以无痛性肿块为主。

第二，也有可能是淋巴结肿大。因为颈部淋巴结丰富，淋巴结肿大主要是反应性肿大。

第三，也有可能是淋巴瘤和恶性肿瘤转移到颈部淋巴结，导致肿大。必要时，可在彩色多普勒超声引导下对患者进行穿刺活检，以明确病理。

第四，也可能是甲状腺的结节。患者可以通过甲状腺彩色多普勒超声进行诊断。