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刘国凯
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知识库 糖尿病视网膜病变发病表现
糖尿病视网膜病变发病表现
发布时间:2023-02-11
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糖尿病视网膜病变,首先有不同程度的视力损害,或者说视觉扭曲。后期会出现新生血管和青光眼,以及眼红、眼痛、眼压升高、视力下降等严重疾病。

眼睛的检查主要表现为视网膜微血管瘤,点状渗出,视网膜出血和出血点,棉絮状白斑的硬性渗出,视网膜动脉变窄是高血压和动脉硬化的表现,同时会出现视网膜静脉扩张。前期直径可能比较均匀,后期可能变成串珠状变化,球形肿胀。在晚期之后,血管可能变得闭塞和新生血管,最终形成增生性糖尿病视网膜病变。

眼底血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的精确标准,其表现多种多样,如主要常见的血管异常和渗漏,以及出现缺血和无灌注区并伴有掩蔽的荧光等。


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糖尿病性视网膜病变的表现
各种各样的病理性视网膜改变是慢性糖尿病的特征.这一致盲的主要原因在胰岛素依赖型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特别严重,但也常见于慢性非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).视网膜病变的程度与糖尿病病程的长短有极密切的关系症状,体征和诊断非增生型视网膜病变(曾称背景型视网膜病变)的特征有毛细血管渗透性增加,微动脉瘤,出血,渗出和水肿.非增生型视网膜病变的早期通常无视觉症状.然而少数病人特别是NIDDM病人可在早期出现明显的视觉改变.因此检查指导包括NIDDM病人自诊断成立开始就应每年进行检查;IDDM病人在诊断患有糖尿病5年后就应开始每年检查.女性糖尿病者怀孕期间应每3个月检查1次糖尿病性视网膜病变检眼镜检查时见到的第一个体征常是位于视网膜后极部的静脉扩张和小红点.这种小红点是毛细血管微动脉瘤,此可通过荧光素血管造影加以证实.小红点和视网膜出血斑点以及深层水肿和脂质渗出物可损害黄斑功能.晚期症状与毛细血管灌注减低以及黄斑水肿所致的视力普遍减退有关.黄斑水肿是糖尿病病人视力损害的常见原因,荧光素血管造影则是发现和证实黄斑水肿最好方法.棉絮状斑(软性渗出物)是视网膜灌注减低引起的微
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