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吴春波
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知识库 眼眶皮样囊肿有哪些表现
眼眶皮样囊肿有哪些表现
发布时间:2023-02-09
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眼眶皮样囊肿是发生在眼眶的囊肿。这种疾病很容易在许多青少年身上发现,但也可以在其他人身上看到。虽然眼眶皮样囊肿在我们的生活中很常见,但是很多人对眼眶皮样囊肿并不是很了解。那么眼眶皮样囊肿有哪些表现呢?

这种疾病的临床表现取决于肿瘤的原发部位。位于眶缘的皮样囊肿多发生在眶缘外侧上侧,其次为眶上缘和眶上缘内侧。有时,皮样囊肿也可以发生在眶上缘外侧的颞上窝。当它发生在眼眶边缘时,可以在儿童早期发现。眶缘局部隆起,肤色不变,可触及半圆形或圆形肿块。边界清晰,微有弹性,无痛,推贴皮肤。视力、眼位和眼球运动都没有变化。较大的肿瘤可影响上眼睑的形状,或压迫眼部造成屈光不正。位于眶缘外的大多位于颞肌起点前方,颞肌与骨壁之间。由于肿瘤多陷在骨窝内,内容物多为液体脂肪,临床上发现局部扁平隆起,可触及的肿瘤边界不清,有起伏感。肿瘤较大时压迫眼眶外壁,使其向眼眶内凹陷,眼眶体积变小。可能有突眼,通常不明显。

位于眼眶的病例多发生在眼眶外上象限,占69%,其次为眼眶内上象限和下象限,偶尔侵犯鼻腔和泪道。从部位深度分析,多见于眼眶前段和中段,后段较少。囊肿所在的眼眶间隙多为骨膜下间隙。囊肿压迫骨壁,形成凹陷。肿瘤生长在骨窝和骨膜之间,可突入颅腔或颞窝形成哑铃状囊肿。也有报道称,在外侧眼眶和颞窝同时存在两个独立的皮样囊肿,其中骨壁完整。刺激囊肿骨膜,使骨凹缘增厚,凹窝内有许多骨嵴。骨骼的这些变化构成了X线和CT定性和定位诊断的基础。骨膜与肌锥间的肿瘤并不少见,而肌锥内的肿瘤则少见,但近年来也有报告。

眼眶深部囊肿最初的临床表现是眼球突出,并向内下方转移。病情进展缓慢,甚至长期静止不动,所以有些患者就诊较晚。肿瘤较大者,常触及眶上缘的圆形肿瘤或骨性隆起,前者多位于肌锥外的空间,后者位于骨膜外的空间。因为肿瘤压迫眼球,造成屈光不正,视网膜水肿,视力下降。少数患者出现囊肿破裂伴炎症反应、眼眶压痛和眼睑水肿、瘘管形成或颞肿胀、眼球运动障碍和视神经萎缩。

由于肿瘤主要发生在眼眶外上方的泪腺区,有类似泪腺肿瘤的症状和体征,如眼球突出、向内向下移位等。如果病变是浅表的,它可以触及眼眶外侧和上方的囊性肿块。一般无自发性疼痛,但患者常主诉头痛。囊肿本身是一种炎症性刺激,如外伤、手术或自发性破裂均可引起瘘管。病灶可通过瘘管持续排出,局部皮肤充血,有时引起眼眶蜂窝组织炎症状。

如果有眼眶皮样囊肿手术切除史,术后几年或几个月出现眼球突出,应考虑病变复发。囊肿主要见于眼眶外侧骨膜,其次也可发生于肌肉与骨膜、肌锥之间的间隙。后者很难手术治疗,它们也可以发生在皮肤下而不侵犯眼眶。少数是原发于颞骨或颞肌下。

眼眶皮样囊肿有哪些表现?眼球突出,眼眶局部隆起,很多症状在我们的生活中很容易发现,所以在生活中要想离疾病更远,就要不断的了解这些疾病。眼眶皮样囊肿通过早期治疗是很容易治愈的,所以在生活中一定要多了解身边的疾病。


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